1、 儿科常用药物n 小儿时期由于新陈代谢旺盛,循环时间较短,一般对药物排泄较快n 由于小儿体液的特点,对影响水盐代谢和酸碱代谢的药无特别敏感易发生中毒n 小儿肝肾功能、血脑屏障不成熟,如用药不当易发生不良反应或中毒n 所以,小儿用药应尽量减少药物种类,严格按小儿剂量计算,分次给药,时间不宜过长n 要物剂量计算:公斤体重计算体表面积计算成人剂量折算一、抗生素(一)青霉素类PG: 对大多数 G+球菌、一些 G+杆菌有效,用于呼吸系统感染,蜂窝组织炎, 败血症剂量:肌注: 510万 u/kg/d,分 23次静滴: 1525万 u/kg/d,分 2次谱窄 不稳定 过敏 毒性极微 实惠羟氨苄青霉素 :(阿
2、莫西林) 0.5作用同青霉素,对 G-菌有效,对 G+菌的作用不如青霉素用于上、下呼吸道感染,皮肤软组织 感染,泌尿道感染,败血症,腹膜炎外科术后感染剂量: 50 100mg/kg/d 分 2次力扬 : (美洛西林) 1g对革兰氏阳性、阴性菌具有广谱抗菌作用,但对杆菌更敏感用于革兰氏阴性杆菌感染中敏感菌株所致的呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤软组织、眼科及耳鼻喉科感染,败血症,脑膜炎剂量: 100 200mg/kg/d 分 2次力百汀: 阿莫西林( 500mg) 克拉维酸钾( 100mg)0.6 对 G-菌有效,对 G+菌的作用不如青霉素作用同羟氨苄青霉素剂量: 30mg/kg/次 Q8h Q12
3、h, 疗程 14天中、重度肾功能不全,重度肝功能不全慎用凯韦可 :美洛西林( 0.5)舒巴坦( 0.125)规格: 0.625剂量: 75mg/kg/次 2次 /日作用同美洛西林,但比其强哌拉西林 : 1g、 2gn 对革兰氏阳性菌作用与阿莫西林相似,对 常见的革兰氏阴性菌作用较强n 适用于敏感菌所致的败血症、尿路、呼吸 道、胆道、腹腔、皮肤软组织等感染剂量: 100 200mg/kg/d 分 2次邦达 :哌拉西林( 1g) 他唑巴坦( 0.125g) 作用同哌拉西林,适用于中重度感染剂量: 没有儿童剂量 12岁 3.375g/次 2 3次 /日苯唑西林 : 0.5耐青霉素酶。主要用于耐青霉素葡萄球菌引起的感染,如皮肤感染、败血症等剂量: 50 100mg/kg/次, 2次 /日氯唑西林 :(邻氯青霉素) 0.5耐青霉素酶。抗菌谱与苯唑西林相同稳定性较其更佳。适用于败血症、肺 炎剂量: 50 100mg/kg/次, 2次 /日