1、儿科急危重病人的识儿科急危重病人的识别及处理别及处理目的目的:儿科病人特点:1.起病急,变化快,病死率高。2.无明确的主诉,检查不配合。3.需要仔细观察检查分析得到结论。目的目的1.降低儿科病人的死亡 率,减少后遗症率,提高患儿的生存质量。2.避免医疗事故急危重症定义急危重症定义急危重症: 指病人的脏器功能衰竭,包括 “六衰 ”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越 危重(两个以上称 “ 多 脏器功能衰竭 ”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。定义定义“六衰 ”1、 脑功能衰竭 :如昏迷、抽搐、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。“六衰六衰 ”2、 各种休克 :由于各种原因所引起的循环功能衰竭,
2、 最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、 感染性 、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。“六衰六衰 ”3、 呼吸衰竭 :包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为 型呼衰(单纯低氧血症)、 型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。4、 心力衰竭 :如 急性左心衰竭(肺水肿表现) 、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭( 心源性休克 )等。“六衰六衰 ”5、 肝功能衰竭 :表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、 肾功能衰竭 :可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为 “尿毒症 ”)。急危重症的识别急危重症的识别生命体征: “八症 ”体温、心率、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜“八征八征 ”1、 体温 ( T):正常值为 36 37 ;体温超过 37 称为发热,低于 35 称为低体温。