1、ICS联合 SABA一线治疗儿童哮喘急性发作儿童哮喘急性发作的危害儿童哮喘急性发作的治疗ICS在儿童哮喘急性发作的用法目 录全球儿童哮喘患病率居高不下1. Eder W et al. N Engl J Med 2006:355:222635. 2. Mancilla-Hernndez E et al. Rev Alerg Mex. 2015 Oct-Dec;62(4):271-8.哮喘患病率（%）美国儿童哮喘发病率自 1980年的 3.6%上升至 2003年的 5.8%1 ，哮喘已成为美国儿童住院的 第三大原因 ，仅次于肺炎和意外伤害。2015年最新一项调查研究显示，墨西哥儿童哮喘平均患病率可
2、达 13%2。中国 儿童哮喘患病率逐年上升我国城市儿童哮喘患病率（%）1. 李 喆等 .支气管哮喘药物治疗现状及进展 .中华肺部疾病杂志 .2014;52. 全国 儿科哮喘防治协作组 .第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查 .中华儿科杂志 .2013;51(10) 729-7353. 刘 传合等 .中国实用儿科杂志 .2013;28(11) 809-811中国 约 3000万哮喘 患者 1，其中，城市 儿童 哮喘总患病率 高达 3.02%2，最近 20年内，我国儿童哮喘患病率以每 10年 增加 50%以上的幅度 上升 3。儿童哮喘急性发作危害大，需及时治疗 一项大型调查研究，纳入中国 29个城市
3、三级医院哮喘门诊的 2960例 0-14岁哮喘患儿，分析哮喘患儿过去一年的病情、生活质量等。Zhao J et al.Ann allergy asthma immunol.2012;109： 190-194过去一年有 66%哮喘患儿发生急性发作， 26.8%因此急诊就诊， 16.2%住院，高达 38.3%的患儿因此误学，其家长也因此误工（ 36.8%）。患者比例（%）轻度 哮喘儿童可发生致命的急性 发作1. Robertson CF et al. Pediatric Pulmonology.1992, 13: 95-100.2. GINA 2015 研究 1分析 了维多利亚州从 1986年 -
4、1989年三年间报道的 51例哮喘死亡患者的死因，结果表明，其中 17例患者为 轻度哮喘 ， 16例患者为中度， 18例患者为重度。哮喘患者死亡比例（%）GINA 20152：较轻的急性发作也需要进行治疗。儿童哮喘急性发作的危害儿童哮喘急性发作的治疗ICS在儿童哮喘急性发作的用法目 录正常支气管 急性发作期 维持期过敏源病毒、花粉、尘螨、食物、烟草、冷空气、运动等诱发因素抗哮喘治疗ICS, SABA 等治疗药物病程急性发作期非急性发作期（维持期）（包括慢性持续期和临床缓解期）慢性持续期 临床缓解期突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，或原有症状急剧加重近 3个月内不同频度和 (或 )不同程度地
5、出现过喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持 3个月以上1 中华医学会儿科学分会呼吸学组 . 中华儿科 杂志 . 2008; 46(10): 745-753.2 申 昆玲等 . 临床 儿科 杂志 .2014; 32(6): 504-511.哮喘的分期GINA 2015：哮喘 急性发作 的分级GINA 2015.轻中度讲话成句，相对于卧位，更喜欢坐位，情绪正常呼吸频率增加无辅助呼吸肌活动脉搏在 100-120 bpm氧饱和度 90-95%PEF50%预测值或更高重度 讲话成短句，坐着时向前倾，易怒 呼吸频率 30次 /min 可有辅助呼吸肌活动 脉搏高于 120 bpm 氧饱和度小于 90% PEF不高于 50%预测值危及生命 嗜睡，意识模糊 或寂静胸儿童支气管哮喘诊断与防治指南（ 2016年版）中华儿科杂志 20163（ 54）： 167-179
