1、儿科急诊常用抢救技术及常见病首都医科大学附属北京儿童医院急救中心高恒淼内容提要o 儿科解剖生理特点o 常用急救技术和操作n 心肺复苏术n 海氏急救法n 洗胃o 常见儿科症状及疾病n 惊厥n 重症手足口病 n 麻疹n 暴发性流行性脑脊髓膜炎 n 中毒性痢疾儿科解剖生理特点儿童解剖生理特点及与临床关系o 神经系统n 颅缝、囟门未闭合 颅内高压表现轻n 脑：激动易泛化 抽搐常见n 脊髓：相对较长（ L3） 注意腰椎穿刺位置o 呼吸系统n 管腔狭窄o 枕突大，颈肌无力，常因体位不当引起气道梗阻o 易鼻塞 张口呼吸，新生儿不会张口呼吸可致窒息o 喉为漏斗形，最狭窄部位为声门下 容易喉梗阻o 容易因炎症、
2、痰或异物阻塞 肺不张等儿童解剖生理特点及与临床关系o 呼吸系统n 咽鼓管平直 易患中耳炎n 扁桃体 410岁最大 年长儿易患扁桃体炎n 右侧支气管短粗，为气管延伸 右侧异物多见n 潮气量相对低 呼吸频率快n 肺泡数量少、胸廓呈桶状 易发呼吸衰竭o 消化系统n 胃呈水平位、贲门松、幽门紧 易溢乳、呕吐n 生长发育快、消化吸收相对差 易腹泻n 肠系膜移动度大 易发肠套叠n 肝相对较大、解毒能力低、有代偿造血功能 易肝肿大儿童解剖生理特点及与临床关系o 循环系统n 心脏呈横位n 每搏输出量低 心率快n 心室舒张期容积代偿能力低 主要靠心率n 心脏代偿功能差 容易心力衰竭n 血压随年龄变化 年龄增大、血压逐渐增高儿童不同年龄段生命体征正常值 年 龄 心率 呼吸 血 压新生儿 120 140 40 45 45 60 25 35 1岁 110 130 30 40 74 100 50 80 3岁 100 120 25 30 80 112 50 78 7岁 80 100 20 25 84 120 50 80 14岁 70 90 18 20 94 140 62 88足月新生儿收缩压 60mmHg， 1岁以内的婴儿收缩压 80mmHg2岁以后小儿收缩压 =年龄 2+80mmHg 常用急救技术和操作呼吸心跳骤停和心肺复苏儿童心肺复苏
