1、神经肌肉系统疾病神经系统解剖生理特点神经系统解剖生理特点 重量轻于成人，但细胞数目与成人相同 皮层的髓鞘化最晚，神经冲动易于泛化 脊髓下端比成人低： 新生儿期位于 L3下缘 4岁时上移至 L1神经系统检查特点神经系统检查特点 头围 囟门和颅缝 缓冲作用 诊断作用 婴幼儿特有的反射： 觅食、吸、握持、拥抱等反射； 病理反射生理化 3 4月前 Kernig， 2岁以下 Babinski神经系统辅助检查神经系统辅助检查 CSF检查： 神经系统常规的检查； 脑电图： 反映脑电生理和病理的变化， CT和 MRI： 神经系统检查 MRI 比 CT好小儿神经系统常见疾病小儿神经系统常见疾病 颅内感染 化脓性
2、脑膜脑炎 病毒性脑膜脑炎 结核性脑膜炎 乙型脑炎 脑脓肿 惊厥 包括高热惊厥和癫痫这一类疾病神经系统疾病常见的症状和体征神经系统疾病常见的症状和体征 精神状态和意识障碍 惊厥 颅内压增高 脑膜刺激征 其他颅神经受累和肢体瘫痪意识障碍意识障碍 分度： 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷AVPU简单神经系统评估简单神经系统评估 A Awake(清醒） V Responsive to Verbal stimulation(对语言刺激有反应） P Responsive to Pain stimulation(对痛刺激有反应） U Unresponsive(无反应）颅内压增高的表现颅内压增高的表现 头痛，呕吐 婴儿有前囟饱满、颅缝增宽 意识状态改变 呼吸、循环功能受累 心跳慢而有力 呼吸不规则脑膜刺激征脑膜刺激征 颈强直 Kernig 征阳性 Brudzinski征阳性
