1、神经系统疾病神经系统解剖生理特点（ 1） 小儿大脑神经细胞数目同成人 ; 以后的主要变化是神经细胞体积增大、树突的增多、髓鞘的形成和功能的日趋成熟 ; 在基础状态下，大脑的氧耗量是全身 50；解剖生理特点（ 2） 大脑皮层的髓鞘化最晚，婴幼儿时期，外界刺激引起的神经冲动传入大脑不仅速度慢，易于泛化，而且不易在大脑皮层内形成稳定兴奋灶，容易出现惊厥； 脊髓下端比成人低：在新生儿期位于的第三腰椎下缘， 4岁时上移至第一腰椎 ；神经系统检查 与成人大致相同 ； 不同点 : l 头颅：形状、头围、囟门和颅缝的观察l 婴幼儿特有的反射：l婴儿存在觅食、吸、握持、拥抱等反射；l3 4月前 Kering征可
2、为阳性；l2岁以下 Babinski征也可以阳性神经系统辅助检查 CSF检查：对诊断最直观的指标； 脑电图：反映脑电生理和病理的变化，24小时动态反映更直接； CT和 MRI：对颅内病变目前最直观和准确的辅助检查；小儿神经系统常见疾病 颅内感染l 细菌性：l 病毒性：l 结核性： 惊厥l 包括高热惊厥和癫痫这一类疾病神经系统疾病常见的症状和体征 精神状态和意识障碍 惊厥 颅内压增高 脑膜刺激征 其他颅神经受累和肢体瘫痪意识障碍 分度：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷注意甄别：小儿的生理睡眠状态镇静药物的影响颅内压增高的表现 头痛，呕吐； 婴儿有前囟饱满、颅缝增宽； 表情淡漠、意识状态改变； 重者呼吸、循环功能受累，甚至昏迷，出现脑疝；脑膜刺激征 颈强直 Kernig征 Brudzinski征
