1、儿童危重病人的早期识别1病例分析 1 患儿，男， 1岁 5个月，家属带其前往儿科急诊室；家属诉患儿突发呼吸急促（呼吸频率 48次 /分），胸壁凹陷，烦躁不安，无紫绀，双肺可闻及哮鸣音，右肺呼吸音减弱，毛细血管再充盈时间 1秒。 该病人是否为危重病人？ 该病人为什么喘息？ 如何干预？2病例分析 2 患儿女， 5个月大，既往身体健康，发热、呕吐、解稀烂便 3天，嗜睡、拒奶 1天，体检心率 200次 /分，毛细血管再充盈时间 4秒，呼吸 45次 /分。 评估该患儿的生理状态如何？ 该如何干预？3目的 在 PICU医生和其他专业医生之间搭桥 掌握危重症检查的五个重点 加强 对呼吸衰竭 ,特别是潜在性呼
2、衰及代偿性休克的认识4意义 病情判断是一项重要临床工作 第一瞬间把病人分为轻、中、危 早重视、早抢救、早告知 提高存活率、减少纠纷5儿科病人的特点 起病急，变化快，病死率高 无明显主诉，需与家长沟通获得信息 仔细观察、检查，发现主要症状及阳性体征6急危重症：指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称 “ 多脏器功能衰竭 ” ），而最危重的情况莫过于心跳骤停。急危重症定义7急危重症的医学专业特点 突发性、不可预测，病情难辨多变 救命第一，先稳定病情再弄清病因 时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在 “ 时间窗 ” 内尽快实施目标治疗 注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗8危重症与其他专业疾病之间的关系99.5819.1937.04 10
