1、改善营养性贫血的功能性食品第 23组 概念：贫血分为两大类一、营养性贫血二、非营养性贫血：失血性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血。一、营养性贫血类型及原因二、贫血患者机体各系统的表现三、具有改善营养性贫血的功能性食品营养性贫血的第一种类型及其相关一、营养性缺铁性贫血 缺铁性贫血是指 当机体对 铁 的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ iron depletion, ID），继之红细胞内铁缺乏（iron deficient erythropoiesis, IDE），最终引起缺铁性贫血（ iron deficient anemia, IDA）。 IDA是 铁缺乏症 (包括 ID， IDE和IDA
2、)的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。 缺铁性贫血也叫 小细胞性贫血 。缺铁性贫血的原因 ：1.需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成 IDA。 2.铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生 IDA。 3.铁丢失过多：慢性长期铁丢失
3、而得不到纠正则造成 IDA。如：慢性胃肠道失血、月经量过多、咯血和肺泡出血等等 表现 ：缺铁原发病表现如妇女月经量多、消化道溃疡 /肿瘤 /痔疮导致的黑便 /血便 /腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛 /大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。 组织缺铁表现精神行为异常，如 烦躁 、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。贫血表现乏力 、易倦、头晕、 头痛 、眼花、 耳鸣 、 心悸 、气
4、短 、纳差；苍白、心率增快、儿童生长发育迟缓 缺铁性贫血的临床表现：一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是 上皮 变化的主要原因。 （ 1） 口角 炎与 舌 炎：约 10 70%患者有口角炎、舌面光滑与舌 乳头 萎缩，尤其老年人明显。 （ 2） 食道 蹼。 （ 3）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。 （ 4） 皮肤 与 指甲 变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。 二、神经系统方面症状： 约 15 30%患者表现 神经 痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。 5 50%患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。 三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。 治疗 IDA的原则 ： 根除病因； 补足贮铁。 婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的 IDA，应改善饮食。月经多引起的 IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗；上消化道溃疡，应抑酸治疗等。
