1、护患关系与改善方法蚌医一附院曹洁2013.5.23n 一：概述n 二：护患关系现状n 三：影响护患关系的因素n 四：构建和谐护患关系采取的积极措施 n 五：总结一、概述n 护患关系是指在患者生病的条件下，护理人员通过医疗、护理活动与患者建立起来的工作性人际关系。随着医学模式由 “生物医学 ”向 “生物一心理一社会医学 ”的转变，护理模式也随之由 “以疾病为中心 ”的功能制护理向 “以病人为中心 ”的整体护理模式转变。建立良好的护患关系，成为新型护理模式转变中的关键因素。n 近年来，护患纠纷日益增多，造成此现象的原因甚多，为了和谐护患关系，我们对和谐护患关系的影响因素及对策进行阐述，以期为临床护
2、理工作提供帮助。 二、护患关系现状及不和谐因素n .1人力配置不合理及经济因素的影响目前，护士队伍严重缺编，我国平均千人口护士比例为 1001，而世界大多数国家千人口护士比例为 1005以上， 1名医生配备 2 3名护士，而我们医护比为 10.61，由于临床一线护士配置不足，护士超负荷工作影响了护理质量，在一定程度上损害了护患关系。在市场经济条件下，护患关系出现了经济化、人机化、多元化、社会化、法制化的趋向 ;患者面对高额医药费 ,因病致贫或看不起病，愤怒怨气转嫁到医院及临床一线的护士身上，护患纠纷日益增多。 n 2护士自身素质的影响：在临床医疗工作中，护士直接与患者打交道，护士的综合素质直接
3、影响着护患关系2.1护士的护理技术不过硬 ： 医学科学发展迅速，而护理教育相对滞后，护理人员知识更新不及时 ,对专业知识掌握不够，对新技术、新业务和新药品知识欠缺了解，对一些疾病的发展、治疗、转归，疾病的变化缺乏预见性，观察不到位，知其然不知其所以然 ,对患者解释不清，不能取得患者的信任。护士娴熟的技术是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节。护士由于专业技术不过硬出现的差错、失误，是患者难以建立起对护士信任的主要原因。 n 2.2护士的护理行为不规范： 严格的规章制度，规范的护理行为是减少护患纠纷及护理差错的重要措施，在临床护理工作中，护士工作琐碎、繁杂、病人多、病情重、工作量大，有
4、些护理人员工作作风不严谨，随意性大，不按照操作规程和行为规范行事，轻则造成病人对护理工作不满意，重则出现差错事故导致护患纠纷和医疗诉讼 。 n 2.3护士的法律意识淡漠 ：随着法律知识的普及，患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求，用法律衡量护理行为和后果的意识不断增强。护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，都有可能引起护患纠纷，导致护患关系的恶化。医疗服务的高风险性、护患关系的特殊性、护理行为的二重性决定了护士这一职业处在高风险状态中，其一言一行都要经得起法律的考量。而我们广大的护理人员法律意识淡漠，自我保护意识不强，工作随意大，不严格要求自己。 n 2.4护士的职业伦理
5、道德：护士责任心不强，工作时精力不集中，擅自离岗，依赖陪护，交接班不认真，不及时巡视病房，未仔细检查所有药品、物品，未做好准备工作等，从而出现错、漏、忘工作等。护理从本质上说就是尊重患者的生命和权利，护十不但要用精湛的技术给患者以照料，而且要使患者得到精神支持和心理安慰。良好的职业道德、伦理道德是获得患者理解信任的必要条件。 n .2.5护士的健康教育水平 ：长期以来，护患关系一直停留在单纯的打针、发药，机械地执行医嘱，完成一些常规的技术性工作和基本的生活护理，护患之间缺乏应有的沟通和交流，更淡不上为病人进行健康指导、心理护理。因此，无法建立一种和谐的、良好的、朋友式的护患天系。随着护理观念的
6、不断更新，人们对健康需求的不断增加，使护理工作由原来的功能制护理发展为现在的系统化整体护理。也就是说我们护理人员不仅要关心一个人患的什么病，而且要关心患病的是什么样的人。健康教育是整体护理的重要内容之一，健康教育实施的好坏是影响护患关系的重要环节。 n .2.6护士的人文素质及医护关系：护理专业的工作服务性的内容比较多，在给予患者疾病康复的帮助外，还要给予患者各式各样的周到的服务。因此，护士除了有扎实的专业知识外，还应具备渊博的人文知识和良好的人际协调能力、礼仪知识。在实施护理服务时，不能很好与患者沟通，交际礼仪、交际心理、服饰礼仪、语言技巧、艺术欣赏等知识的欠缺，往往是引起护患矛盾的重要因素，医疗和护理是两个不同的学科，有着各自的体系，在临床医疗过程中两者是密不可分的，不协调的医护关系也会引起护患纠纷。
