1、2017年 上半年骨 1科 护理 安全汇报骨 1科汇报内容护理安全管理6S管理护理可控成本管理2017年病人管理汇总分析12017年给药安全汇总分析 22017年仪器及其他汇总分析 32017年护士应急能力汇总分析 4Table of Contents护理安全主要内容存在问题：1.外出患者的管理：外出患者多，部分患者未请假外出或自行外出，我科 46床患者， 6月在心内科住院时自行外出，车祸致左锁骨骨折，后来本科治疗，科室护士对此类患者重点关注，术后第 7天患者又自行外出在外晕厥，护士巡视病房发现病人不在，立即联系患者，知晓患者在外时晕厥摔倒，无外伤造成，汇报护士长及主管医生。2.围手术期患者的
2、管理： 术前准备完成较迟，主刀医生签名经常次日晨会前完成。 骨科术后功能锻炼宣教方式不够完善，病人不易掌握，依从性差。护理安全 病人管理护理安全 病人管理3.分级护理巡视：白天巡视病房均在 1小时以内，治疗较为密集，治疗、输液巡视在一定程度上起了及时观察病情的作用；夜间巡视存在以下问题： 夜间交接未完全做到床边交接， 夜间未按规范巡视病房，巡视延迟、甚至有病房不巡视现象，主要集中于个别护士。4.自杀倾向病人：骨科经常会收治割腕自杀的病人。5.高危跌倒：护士对高危跌倒患者的巡视不到位，特别是夜间巡视。护理安全 病人管理整改措施：1.外出患者的管理：每个新病人入院均立即宣教相关护理制度，与医生沟通
3、，如自行外出，劝说无效，给予出院。2.围手术期患者的管理： 主刀医生签字在与家属或患者术前谈话时落实签名，护士坚决做到对未完成的不得送往手术室，手术室坚持不接。 制定骨科术后功能锻炼分阶段活动指导，手术回房，当日发给病人，图文并茂，患者容易理解；针对护士如何执行督促，我们运用功能锻炼进程表督查。评价：目前病人都能按照医院规章制度请假；主动医生签字都能及时完成；骨科术后功能锻炼分阶段表及宣教手册后，病人反应良好，能够及时并正确的配合功能锻炼康复治疗。护理安全 病人管理3.分级护理巡视：夜 间分级护理巡视实施整点定时巡视；如遇抢救病人、接待新入院病人和手术返回病人等情况，可根据轻重缓急合理安排并顺
4、延巡视时间。护士长每月一次采取现场督察或调取电子监控录像，查看夜间护士是否落实床头交接班、巡视是否及时。个别未落实的个别谈话，进行沟通，采用有关夜间分级护理巡视的案例与护士分析讨论，起到警示作用。评 价：夜间落实床头交接班，巡视及 时。护理安全 病人管理4. 自 杀倾向的病 人：把 患者安排在便于观察和管理的床 位（ 33-35床），患 者家属须 24小时陪护。每小时巡视记录，并做好病室日志交班和床边交接班 。病 房内应尽可能避免危险或潜在危险性物品的存在：如 病人 自带刀具、剃须刀片、玻璃杯、镜子、火柴、皮带、相关药品、医院的锐利器械等；并在尊重患者及事先通知的前提下采取安全措施 , 以尽可能取得患者及家属的理解 。在 护理记录单上记录所有取下的物品并交给患者家属。评 价 ：割 腕自杀患者护士在晨会及微信群里时刻反应患者情况，患者情绪稳定。 护理安全 病人管理护理安全 病人管理5.高危跌倒患者巡视要求 ：根据护理部的夜间防跌倒 /坠床床边物品措施落实核查表进行了整改，白班至 少落实 3次巡查，晨交接班、下午上班、日夜交接班。高危跌倒患者是夜间重点观察的患者 ，要求每 小时一次巡视，查看预防措施是否达到要求。评 价：高危跌倒患者安全措施到位，未发生跌倒事件。
