1、护理文件资料的规范化管理地矿医院护理部标志着医院的护理管理水平护理资料的规范化管理 管理者及时掌握护理动态 护理人员掌握信息 提高管理水平 提高护士业务素质什么是文件？v概念 :v以文字或图示描述管理内容或业务内容，通过规定程序，由有权人员签署发布，要求接受者据此作出规范反应的电子文档或纸质文档。文件管理的要求 保持文件的 :v充分性：满足标准的要求，为实现组织目标所需v适宜性：根据内外环境变化及时修订 结合自身实际情况v有效性：文件受控、作废文件及时收回销毁v及时性：在使用区域可得到 2分钟内提供*科室文件管理常见的问题：v 1.充分性：文件体系不完善 ，文件不全甚至缺如v 2.适宜性：行业
2、新标准颁布文件未修改，组织内部结构调整或人事变动，流程优化或滞后文件未修改v 3.有效性：有不同版本，同一文件出现在一个科室或多个科室，作废文件非预期使用v 4.及时性：存于库房，使用者不知晓；框架不清，文件位置不确定，未建立目录，查询困难，同一文件入多个文件夹*文件未建立目录管理存在的问题v. 查找困难，查阅、查询、追溯不便；v . 单阅后无放置规律可循，随意性大，造成放置混乱；导致文件丢失不宜察觉。*科室资料管理存在的问题v效性：有价值的资料不足 收集的内容和方法未规定 未进行相应培训等v完整性：资料不全或缺如 日常资料收集习惯未养成 对资料保存价值的认识不足 监管及培训不到位v连续性：资
3、料缺失、无法追溯 保存期限不明确，过早丢弃 保存方法不当，被损坏等文件资料规范化管理要求v*建立文件资料管理制度或文件受控程序v-规定科室制度、流程的制定、修改、使用管理要求，确保新版本的文件得到使用v-规定资料保存时限v-确保文件、记录资料收集、整理、归档、保管、借阅、销毁管理规范v*文件进行受控管理，禁止文件外带 /外借文件资料规范化管理要求v -查阅的文件资料及时放回原处，不得乱涂乱画*作废文件过期资料的处置v -已明确的作废文件，职能部门应及时收回，统一销毁或标注 “作废 ”字样，防止作废文件逾期使用。v -特殊情况需保留作废文件时，对这些文件加盖作废章或打 “”作为标识，防止误用。v -超过保存期限的资料进行集中销毁。文件资料规范化管理要求v*依据分类框架建立文件盒内文件夹名称v*将同类文件、资料梳理，以时间顺序放置，并建立文件资料目录v*对完成分类的文件资料进行分册、组卷，固定存放位置，做好标识。v*对使用方法做好人员培训。v*资料收集与归档注意事项
