1、 1 内脏学 概论 一、单选题 1.对内脏描述何者正确 ( ) ( 较难 ) A.包括消化、呼吸、泌尿、生殖和脉管系统 B.大部分器官位于胸腹膜腔内 C.各系统均借孔道与外界相通 D.主要功能是运输物质、进行物质代谢和繁殖后代 E.各系统在结构和功能上没有共同点 2.下列哪项属于内脏器官 ( ) ( 易 ) A.脾 B.心 C.胸腺 D.甲状腺 E.子宫 3.下列哪项属于实质性的内脏器官 ( ) ( 易 ) A.甲状腺 B.脾 C.肾上腺 D.肝 E.子宫 4.下列哪项属于中空性的内脏器官 ( ) ( 易 ) A.胸导管 B.输乳管 C.输尿管 D.腹股沟管 E.中脑水管 单选题答案： 1.C
2、 2.E 3.D 4.C 消化系统 一、 单选题 1.上消化道是指 ( ) ( 易 ) A.口腔和咽 B.从口腔到食管 C.从口腔到胃 D.从口腔到十二指肠 E.从口腔到空肠 2.下消化道不包括 ( ) ( 易 ) A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.直肠 E.盲肠 3.舌 ( ) ( 较难 ) A.前 1/3 为舌体 B.后 2/3 为舌根 C.舌表面数量最多的为菌状乳头 D.所有的舌乳头均含有味蕾 E.轮廓乳头有 7 11 个 4.舌扁桃体 ( ) ( 较难 ) A.构成咽峡 B.位于界沟前方 C.其后方有舌盲孔 D.由淋巴组织构成 E.位于舌两侧 5.不含味蕾的结构是 ( ) ( 易
3、) A.菌状乳头 B.轮廓乳头 C.丝状乳头 D.叶状乳头 E.软腭粘膜 6. 舌乳头中最大的是 ( ) ( 易 ) A.舌乳头 B.丝状乳头 C.菌状乳头 D.叶状乳头 E.轮廓乳头 7.位于舌外 侧 缘的后部，在人类 已退化 的是 ( ) ( 易 ) A.舌乳头 B.丝状乳头 C.菌状乳头 D.叶状乳头 E.轮廓乳头 8.呈鲜红色 圆点状 的是 ( ) ( 易 ) A. 角状 乳头 B.丝状乳头 C.菌状乳头 D.叶状乳头 E.轮廓乳头 9.数量最多 的 舌乳头中 是 ( ) ( 易 ) A.角状 乳头 B.丝状乳头 C.菌状乳头 D.叶状乳头 E.轮廓乳头 10.舌背粘膜的小突起称 A.
4、舌乳头 B.丝状乳头 C.菌状乳头 D.叶状乳头 E.轮廓乳头 11.舌下阜 ( ) ( 易 ) 2 A.有舌下腺小管的开口 B.只有下颌下腺管的开口 C.有舌腺的开口 D.有下颌下腺管和舌下腺大管的开口 E.其深面藏有舌下腺 12.颏舌肌 ( ) ( 较难 ) A.属舌内肌 B.单侧收缩使舌尖伸向前方 C.单侧收缩使舌尖伸向同侧 D.双侧收缩可拉舌向 上方 E.双侧收缩 可使舌伸向前方 13.6 代表 ( ) ( 较难 ) A.左上颌第 1 前磨牙 B.右上颌第 2 前磨牙 C.右上颌第 1磨牙 D.左上颌第 1 磨牙 E.左上颌第 2 前磨牙 14.牙总数为 20 个的是 ( ) ( 易
5、) A.乳牙 B.上颌磨牙 C.下颌磨牙 D.第 3 磨牙 E.尖牙 15.只有 1 个牙根的是 ( ) ( 较难 ) A. 第 2 磨牙 B.上颌磨牙 C.下颌磨牙 D.第 3 磨牙 E.尖牙 16.萌出最迟的是 ( ) ( 较难 ) A.乳牙 B.上颌磨牙 C.下颌磨牙 D.第 3 磨牙 E.尖牙 17.大唾液腺是指 ( ) ( 易 ) A.舌下腺 B.舌腺 C.唇腺 D.颊腺 E.腭腺 18.腮腺管 ( ) ( 易 ) A.由腺体深部的前缘发出 B.开口于平对上颌第 2 前磨牙牙冠的颊粘膜上 C.开口于平对上颌第 2磨牙牙冠的颊粘膜上 D.开口于平对下颌第 2前磨牙牙冠的颊粘膜上 E.开
6、口于平对下颌第 2 磨牙牙冠的颊粘膜上 19.腮腺管开口于 ( ) ( 易 ) A.十二指肠大乳头 B.舌下阜 C.舌会厌正中襞 D.舌下襞 E.平对上颌第 2 磨牙牙冠的颊粘膜 20.舌下腺大管开口于 ( ) ( 易 ) A.十二指肠大乳头 B.舌下阜 C.舌会厌正中襞 D.舌下襞 E.平对上颌第 2 磨牙牙冠的颊粘膜 21. 舌下腺小管开口于 ( ) ( 易 ) A.十二指肠大乳头 B.舌下阜 C.舌会厌正中襞 D.舌下襞 E.平对上颌第 2 磨牙牙冠的颊粘膜 22.下颌下腺 导 管开口于 ( ) ( 易 ) A.十二指肠大乳头 B.舌下阜 C.舌会厌正中襞 D.舌下襞 E.平对上颌第 2
7、 磨牙牙冠的颊粘膜 23.咽 ( ) ( 易 ) A.上窄下宽 B.长约 15cm C.向下于第 5 颈椎下缘续于食管 D.分鼻咽、口咽、喉咽三部分 E.咽鼓管咽口位于口咽部 24.咽 ( ) ( 较难 ) A.分 4 部分 B.只与口腔、喉腔相通 C.只是消化道的一部分 D.前壁不完整 E.后壁膨隆 25.鼻咽癌好发于 ( ) ( 易 ) A.梨状隐 窝 B.咽鼓管圆枕 C.咽隐窝 D.口咽部 E.喉咽部 26.腭扁桃体位于 ( ) ( 易 ) A.扁桃体上窝内 B.扁桃体小窝内 C.咽隐窝内 D.腭咽弓后方的窝内 E.腭舌弓与腭咽弓之间的窝内 27.腭舌弓与腭咽弓之间的三角形凹陷区称 (
8、) ( 易 ) 3 A.咽隐窝 B.扁桃体小窝 C.梨状隐窝 D.扁桃腺 窝 E.扁桃体上窝 28.咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝称 ( ) ( 较难 ) A.咽隐窝 B.扁桃体小窝 C.梨状隐窝 D.扁桃体窝 E.扁桃体上窝 29.位于喉口两侧的深窝称 ( ) ( 易 ) A.咽隐窝 B.扁桃体小窝 C.梨状隐窝 D.扁桃体窝 E.扁桃体上窝 30.梨状隐窝位于 ( ) ( 易 ) A.鼻咽部 B.口咽部 C.喉咽部 D.固有口腔 E.咽隐窝的两侧 31.食管 ( ) ( 较难 ) A.上端在第 7 颈椎 体 下缘与咽相接 B.约平第 10 胸椎高度与胃的贲门相接 C.上端在第 6 颈
9、椎 体 下缘与咽相接 D.总长约 30cmE.约平第 12 胸椎高度与胃的贲门相接 32.食管 ( ) ( 较难 ) A.颈部长 2 3cmB.第 1 个狭窄对第 7 颈椎水平 C.第 2 个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处 D.第 2 个狭窄距中切牙 20cmE.第 3 个狭窄在第 11胸椎高度 33.食管第一狭窄与中切牙的距离 ( ) ( 易 ) A.约 15cm B.约 25cm C.约 40cm D.相当于第 4、 5 胸椎之间水平 E.相当于第 10 胸椎水平 34.食管的第二狭窄在 ( ) ( 易 ) A.起始处 B.穿膈处 C.与左主支气管交叉处 D.与右主支气管交叉处 E.与胃
10、相接处 35.食管第二狭窄与中切牙的距离 ( ) ( 易 ) A.约 15cm B.约 25cm C.约 40cm D.相当于第 4、 5 胸椎之间水平 E.相当于第 11 胸椎水平 36.食管第二狭窄所在平面 ( ) ( 易 ) A.约 15cm B.约 25cm C.约 40cm D.相当于第 4、 5 胸椎之间水平 E.相当于第 9 胸椎水平 37.食管的第三个狭窄 ( ) ( 易 ) A.距中切牙 30cm B.在与胃连接处 C.在与左主支气管交叉处 D.距中切牙 40cm E.在与左肺动脉交叉处 38.食管第三狭窄与中切牙的距离 ( ) ( 易 ) A.约 15cmB.约 25cmC
11、.约 40cm D.相当于第 4、 5 胸椎之间水平 E.相当于第 11 胸椎水平 39.食管第三狭窄所在平面 A.约 15cmB.约 25cmC.约 40cm D.相当于第 4、 5 胸椎 之间水平 E.相当于第 10 胸椎水平 40.胃 ( ) ( 易 ) A.胃 可分为五个部分 B.出口为贲门 C.胃的远端连接空肠 D.食管末端左侧与胃底形成的锐角叫角切迹 E.贲门位于第 11 胸椎体左侧 41.胃 ( ) ( 易 ) A.胃大部分位于腹上区 B.幽门约在第 1 腰椎体右侧 C. 胃可分为三个部分 D.幽门分为右侧的幽门窦和左侧的幽门管 E.贲门部是溃疡和癌症的好发部位 42.胃的角切迹
12、至 幽门之间的部分称 ( ) ( 易 ) A.胃底 B.幽门窦 C.幽门瓣 D.幽门部 E.幽门管 43.贲门 平面以上的部分称 ( ) ( 较难 ) A.胃底 B.幽门窦 C.幽门瓣 D.幽门部 E.幽门管 4 44.胃粘膜在幽门处形成的环行皱襞 ( ) ( 较难 ) A.胃底 B.幽门窦 C.幽门瓣 D.幽门部 E.幽门管 45.小肠 ( ) ( 易 ) A.成人长 3 4mB.没有内分泌功能 C.小肠都有系膜 D.是进行消化和吸收的重要器官 E.下端接续结肠 46.十二指肠 ( ) ( 较难 ) A.全长约 25cmB.属于腹膜内位器官 C. 十二指肠大乳头 开口于十二指肠水平部 D.分
13、上部、降部、水平部三部分 E. 下端接续结肠 47.十二指肠上部 ( ) ( 较难 ) A.起于幽门后走向左后方 B.与降部相接的一段叫十二指肠球 C.起始部分官腔较小 D.十二指肠球是溃疡的好发部位 E.属于腹膜外位器官 48.十二指肠大乳头 ( ) ( 较难 ) A.位于十二指肠水平部 B.距中切牙 65cmC.位于十二指肠纵襞的上端 D.是 胆总管和胰管 的 共同 开口 E.其下方有十二指肠小乳头 49.肝胰壶腹开口于 ( ) ( 易 ) A.十二指肠上部 B.十二指肠降部 C.十二指肠水平部 D.十二指肠升部 E.十二指肠空肠曲 50.胆总管开口于 ( ) ( 易 ) A.十二指肠大乳
14、头 B.舌下阜 C.舌会厌正中襞 D.舌下襞 E.平对上颌第 2 磨牙牙冠的颊粘膜 51.十二指肠近幽门的肠管是 ( ) ( 易 ) A.十二指肠大乳头 B.十二指肠小乳头 C.十二指肠球 D.十二指肠悬肌 E.十二指肠空肠曲 52.副胰管的开口部位是 ( ) ( 易 ) A.十二指肠大乳头 B.十二指肠小乳头 C.十二指肠球 D.十二指肠悬肌 E.十二指肠空肠曲 53.十二指肠与空肠的分界部位是 ( ) ( 较难 ) A.十二指肠大乳头 B.十二指肠小乳头 C.十二指肠球 D.十二指肠悬肌 E.十二指肠空肠曲 54.关于空、回肠，正确的是 ( ) ( 较难 ) A.空肠上接十二指肠上曲 B.
15、回肠下续结肠 C.近侧 3/5 为空肠，远侧 2/5 为回肠 D.空肠与回肠无明显界限 E.空肠肠壁内有集合淋巴 55.大肠 ( ) ( 易 ) A.长约 2mB.在左 髂窝处从回肠而起 C.阑尾不属于大肠 D.大肠 分为四部分 E.结肠表面有 3 条结肠带 56.盲肠 ( ) ( 易 ) A.其右侧接回肠 B.长 3 5cmC.位置不固定 D.是大肠的起始部 E.向上延续为横结肠 57.阑尾 ( ) ( 较难 ) A.附于结肠起始部 B.位于左髂窝内 C.根部是 3 条结肠带集中之处 D.根部位置固定 E.一般长度在 10cm 以上 58.阑尾根部的体表投影在 ( ) ( 易 ) A.脐与左
16、髂前上棘连线的中、内 1/3 交点处 B.脐与左髂前上棘连线的中、外 1/3 点处 C.脐与右髂前上棘连线的中、内 1/3 交点处 D.脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交点处 5 E.左、右髂前上棘连线的中点 59.结肠 ( ) ( 易 ) A.可分为三部分 B.起于盲肠，终于肛管 C.升结肠和横结肠转折处称为脾曲 D.乙状结肠 容易发生肠扭转 E.横结肠和降结肠转折处称为肝曲 60.直肠 ( ) ( 易 ) A.在第 2 骶椎前方起自乙状结肠 B.在矢状位上有骶曲和会阴曲 C.骶曲 凸向前 D.会阴曲凸向后 E.直肠的上段叫直肠壶腹 61.没有结肠带的肠管是 ( ) ( 易 ) A.横结
17、肠 B.盲肠 C.直肠 D.乙状结肠 E.升结肠 62.肛管 ( ) ( 易 ) A.上端在尿生殖膈平面连续直肠 B.与直肠的分界线叫白线 C.在齿状线下方有一宽约 1cm 的环形区域叫肛梳 D.发生在齿状线以上的痔叫外痔 E.发生在齿状线以下的痔叫内痔 63.大肠中最短的肠管是 ( ) ( 易 ) A.直肠 B.肛管 C.升结肠 D.横结肠 E.降结肠 64.肛管肠壁环形的平滑肌是 ( ) ( 易 ) A.肛门内括约肌 B.耻骨直肠肌 C.肛门外括约肌的皮下部 D.肛门外括约肌的浅部 E.肛门外括约肌的深部 65.位于盆膈与肛门之间的肠管称 ( ) ( 易 ) A.肛梳 B.肛管 C.肛柱
18、D.肛瓣 E.肛窦 66.肛管内面纵行的粘膜皱襞称 ( ) ( 易 ) A.肛梳 B.肛管 C.肛柱 D.肛瓣 E.肛窦 67.肛柱下端之间的粘膜皱襞称 ( ) ( 易 ) A.肛梳 B.肛管 C.肛柱 D.肛瓣 E.肛窦 68.肛柱下端与肛瓣所围成的袋状小凹陷称 ( ) ( 易 ) A.肛梳 B.肛管 C.肛柱 D.肛瓣 E.肛窦 69.肝 ( ) ( 易 ) A.前缘钝圆 B.后缘锐利 C.全部位于右季肋区和腹上区 D.静脉韧带由脐静脉闭锁而成 E.肝 是人体最大的消化腺 70.肝的正确描述是 ( ) ( 易 ) A大部分位于腹上区，小部分位于右季肋区 B上面又称脏面 C前缘锐利，为肝上下
19、面的分界线 D肝下面横沟以前的部分为尾叶 E肝门有肝动静脉和肝管通过 71关于肝的正确的描 述是 ( ) ( 较难 ) A上面借冠状韧带分为左、右两叶 B下面借右纵沟分为左、右两叶 C方叶位于肝门的前方 D肝静脉经肝门出肝 E左纵沟后份又称第二肝门 72.不位于肝脏面的结构是 ( ) ( 易 ) A.肝圆韧带 B.静脉韧带 C.镰状韧带 D.肝门 E.胆囊窝 73.不属于肝门结构的是 ( ) ( 较难 ) 6 A.肝门静脉左、右支 B.肝固有动脉左、右支 C.肝左、右管 D.胆总管 E.肝的淋巴管 74.肝的功能血管是 ( ) ( 难 ) A.肝门静脉 B.肝静脉 C.胆总管 D.肝固有动脉
20、E.胆囊动脉 75.肝的营养血管是 ( ) ( 难 ) A.肝门静脉 B.肝静脉 C.胆总管 D.肝固有动脉 E.胆囊动脉 76.在第二肝门处注入下腔静脉的是 ( ) ( 易 ) A.肝门静脉 B.肝静脉 C.胆总管 D.肝固有动脉 E.胆囊动脉 77.肝的体表投影 ( ) ( 易 ) A.肝上界在锁骨中线约平第 6 肋 B.肝下缘 位于 右肋弓下缘 23cm 处 C.肝下缘位于剑突下 12cm 处 D.3 岁以下的幼儿肝体积相对较小 E.肝的上界与膈一致 78.胆囊 ( ) ( 易 ) A.只是贮存胆汁的器官 B.容量为 50 80m1C.分为底、体、颈、管 4 部分 D.不属于肝外胆道系统
21、 E.胆囊不具有调节胆道压力的作用 79.胆总管 ( ) ( 难 ) A.长 2 4cmB.开口于十二指肠小乳头 C.在肝胃韧带内 D.由左、右肝管汇合而成 E.由肝总管和胆囊管汇合而成 80.肝外胆道不包括 ( ) ( 易 ) A.肝左管 B.肝右管 C.胆囊管 D.胰管 E.肝总管 81.胰的正确描述是 ( ) ( 易 ) A是人体第二大腺体 B由外分泌部和内分泌部组成 C位于胃的后方 D在第一 、 二腰椎高度横贴于腹后壁 E以上都正确 82.既有外分泌又有内分泌功能的腺体是 ( ) ( 易 ) A腮腺 B下颌下腺 C舌下腺 D肝 E胰 二、 名词解释 1.咽峡 2.牙髓 3.牙周组织 4
22、.咽隐窝 5.咽淋巴环 6.梨状隐窝 7.角切迹 8.十二指肠悬韧带 9.齿状线 10.肛梳 11.胆囊底的体表投影 12.回盲瓣 13.McBurney 点 14.肝门 15.肝蒂 7 16.肝胰壶腹 三、 问答题 1.简答牙的形态和结构。 2.牙周组织包括哪些 ?有何作用 ? 3.大唾液腺有哪几对 ?其腺管各开口于何处 ? 4.简答咽的分部、各部的形态特点及交通。 5.关于咽：试述 (1)咽的交通； (2)异物常易停留的部位； (3)鼻咽癌好发的部位； (4) 咽淋巴环的构成。 6.食管的三处狭窄各位于何处 ?各狭窄距中切牙距离是多少 ? 7.简答胃的位置、形态及分部。 8.十二指肠分哪几
23、部 ?有几个弯曲 ? 9.简答空、回肠的主要区别。 10.直肠的位置和弯曲如何 ? 11.试述肛管的内部结构。 12.结肠分哪几部 ?其动脉供应及来源如何 ? 13.肝的体表投影如何 ? 14.试述肝的位置和形态。 15.胆汁在平时和进食时排出途径如何 ? 16.怀疑胆囊炎或阑尾炎时，查体应触压体表的哪些部位 ?为什么 ? 17.肝外胆道系统是如何构成的 ? 18.何谓第 1 肝门、第 2 肝门 ? 一、 单选题答案： 1.D 2.A 3. E 4.D 5.C 6.E 7.D 8.C 9.B 10.A 11.D 12.D 13.D 14.A 15.E 16.D 17.A 18.C 19.E 2
24、0.B 21.D 22.B 23.D 24.D 25.C 26.E 27.D 28.A 29.C 30.C 31.C 32.C 33.A 34.C 35.B 36.D 37.D 38.C 39.E 40.E 41.B 42.D 43.A 44.C 45.D 46.A 47.D 48.D 49.B 50.A 51.C 52.B 53.E 54.D 55.E 56.D 57.C 58.D 59.D 60.B 61.C 62.C 63.B 64.A 65.B 66.C 67.D 68.E 69.E 70.C71.C 72.C 73.D 74.A 75.D 76.B 77.E 78.C 79.E 80
25、.D 81.E 82.E 二、名词解释答案： 1.咽峡：由腭垂，腭帆游离缘，两侧腭舌弓及舌根共同围成，它是口腔和咽之间的狭窄， 也是口腔与咽的分界。 2.牙髓：位于牙腔内，由神经，血管及结缔组织共同构成。 3.答案：牙周组织：由牙周膜、牙槽骨和牙龈共同构成，对牙起保护、固定和支持作用。 4.咽隐窝：是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝，是鼻咽癌的好发部位。 5.咽淋巴环：咽淋巴环：位于鼻腔，口腔和咽腔周围，由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体组成，对消化道和呼吸道具有防御功能。 6.梨状隐窝：位于喉口两侧的深窝，是异物常滞留之处。 7.角切迹：是胃小弯最低点弯度明显折转处。 8.十二
26、指肠悬韧带：又称 Treitz 韧带，由十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成，是确定空肠起始的重要标志。 9.齿状线：为连接肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环形线。齿状线上、下肠管的血管 ，淋巴回流，神经分布皆不相同，临床上有重要意义。 10.肛梳：又称痔环，在齿状线下方，由肛门内括约肌紧缩形成的宽约 1cm 的环状区域。 11.胆囊底的体表投影 ： 右 锁骨 中线与右肋弓交点 稍下方 。 胆囊炎症时，此处有明显压痛。 12.回盲瓣：在盲肠与回肠相通处，肠壁内的环行肌增厚，并覆以粘膜而形成上、下两片半8 月形皱襞，有阻止大肠内容物逆流入回肠，减慢回肠内容物流入大肠的速度的作用。 13.
27、MCBurney 点为阑尾根部的体表投影点，位于右髂前上棘与脐连线的中、外 1/3 交 点处。 14.肛门：在肝脏面的中部有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝 的神经、淋巴管等出入之处。 15.肝蒂：出入肝门的结构被结缔组织包绕，共同构成的索条状结构。 16.肝胰壶腹：在十二指肠降部中份后内侧壁内，胆总管 与胰管汇合，形成一略膨大的共同管道，开口于十二指肠大乳头。 三、问答题答案 1.简答牙的形态和结构。 答：牙分为牙冠，牙根和牙颈 3 部分。牙冠是牙露出于牙龈以外的部分，牙根是镶嵌 入牙槽内的部分，牙颈是牙冠与牙根之间的部分，被牙龈所包绕。牙冠内的腔隙， 称为牙冠腔，通牙根
28、内的牙根管，牙的神经、血管通过牙根尖端的牙根尖孔和牙根 管进入牙冠腔内，并与腔内的结缔组织共同构成牙髓。 2.牙周组织包括哪些 ?有何作用 ? 答：包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分，对牙起保护、固定和支持作用。 3.大唾液腺有哪几对 ?其腺管各开口于 何处 ? 答：大唾液腺有腮腺，下颌下腺，舌下腺 3 对。腮腺开口于平对上颌第 2 磨牙牙冠的颊粘膜上，下颌下腺开口于下阜，舌下腺大管开口于舌下阜，舌下腺小管开口于舌下襞 表面。 4.简答咽的分部、各部的形态特点及交通。 答：按咽的前方毗邻，以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界，可将咽分为鼻咽、口咽和 喉咽 3 部，分别通入鼻腔、口腔和喉腔。 鼻咽部：咽鼓
29、管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体 口咽部：舌会厌正中襞、会厌谷、腭扁桃体 喉咽部：喉口、梨状隐窝 5.关于咽：试述 (1)咽的交通； (2)异物常易停留的部位； (3)鼻咽癌好发的部位； (4) 咽淋巴环的构成。 答： (1)咽与鼻腔、口腔、喉腔、咽鼓管和食管相通； (2)会厌谷和梨状隐窝； (3)咽 隐窝； (4)由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体构成。 6.食管的三处狭窄各位于何处 ?各狭窄距中切牙距离是多少 ? 答：第一狭窄位于食管起始处，相当于第 6 颈椎体下缘，距中切牙约 15cm；第二狭窄位于左主支气管跨越食管左前方处，相当于第 4、 5 胸椎体之间水平
30、，距中切牙约 25cm；第三狭窄在穿膈的食管裂孔处，相当于第 10 胸椎水平，距中切牙约 40cm。 7.简答胃的位置、形态及分部。 答：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃的前壁在右侧与肝左叶相近，在 左侧与膈相邻，被左肋弓掩盖。胃前壁的中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴。 胃后壁与胰、横结肠、左肾、和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。 胃有前、后壁，上、下缘，入 、出口。胃前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。胃的上 缘凹向右上方称胃小弯，其最低点弯度明显折转处称角切迹。胃的下缘大部分凸向左 下方称为胃大弯。胃的近端与食管连接处是胃的入口称贲门。贲门左侧，食管末端左 缘与胃底所形成的锐角
31、称贲门切迹。胃的远端连续十二指肠处是胃的出口称幽门。 通常将胃分为 4 部，贲门附近的部分称为贲门部；贲门平面以上，向左上方膨出的部分 为胃底 (胃穹 )，内部总是充有气体，自胃底向下至角切迹处的中间大部分称胃体；胃 9 体下界与幽门之间的部分为幽门部。幽门部的大弯侧有一不甚明显的浅沟称中间沟， 将幽 门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。 8.十二指肠分哪几部 ?有几个弯曲 ? 答：十二指肠分为上部、降部、水平部和升部。 有十二指肠上曲、十二指肠下曲和十二指肠空肠曲。 9.简答空、回肠的主要区别。 答：空肠占空回肠全长的近侧 2/5，常位于左腰区和脐区。空肠管径较粗，管壁较厚， 血管较多，颜色
32、较红，活体外现呈粉红色，空肠壁内的淋巴小结多为孤立淋巴小结。 空肠系膜内动脉弓级数较少，直血管较长。回肠占空回肠全长的远侧 3/5，多位于脐 区、右腹股沟区和盆腔内。回肠管径较细，管壁较薄，血液供应不如空肠丰富，颜 色较浅，活体外现呈粉灰色，回肠壁内的淋巴小结为孤立淋巴小结和集合淋巴小结 。回肠系膜内动脉弓级数较多，直血管较短。 10.直肠的位置和弯曲如何 ? 答：直肠在第 3 骶椎前方起自乙状结肠，之后沿骶、尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管。在矢状位上有两个弯曲：直肠骶曲凸向后，距肛门 7 9cm；直肠会阴曲凸向前， 距肛门 3 5cm。 11.试述肛管的内部结构。 答：肛柱、肛瓣、肛窦、肛
33、直肠线、齿状线、肛梳、白线等。 12.结肠分哪几部 ?其动脉供应及来源如何 ? 答：结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠 4 部分。升结肠由右结 肠动脉供血， 横结肠由中结肠动脉供血，降结肠由左结肠动脉供血，乙状结肠由乙状结肠动脉供 血。右结肠动脉和中结肠动脉来源于肠系膜上动脉，左结肠动脉和乙状结肠动脉来 源于肠系膜下动脉。 13.肝的体表投影如何 ? 答：肝上界与膈穹隆一致，可用下述 3 点的连线来表示：右锁骨中线与第 5 肋的交点，前正中线与剑胸结合线的交点，左锁骨中线与第 5 肋间隙的交点。肝下界与肝 前缘一致，右侧与右肋弓一致，中部超出剑突下 3cm，左侧被肋弓掩盖。 14.试述肝的
34、位置和形态。 答：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区。 肝 分为上、下面，前、后、左、右 4 个缘。肝上面膨隆，又叫膈面，被镰状韧带分为左、右两叶。肝下面凹凸不平，又叫脏面，中部有略呈“ H”形的 3 条沟。位于左侧的叫左纵沟，其前半有肝圆韧带 (裂 )，后半有静脉韧带 (裂 )；位于右侧的叫右纵沟，其前半有胆囊 (窝 )，后半有下腔静脉 (沟 )；其中横行的沟叫横沟，此处有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等出入，故称肝门。肝的前缘薄而锐利，在胆囊窝处，肝前缘上有一胆囊切迹；肝后缘钝圆，朝向脊柱；肝右缘是肝右叶的右下缘，亦钝圆； 肝左缘是肝左叶的左
35、缘，薄锐。 15.胆汁在平时和进食时排出途径如何 ? 答：平时，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，由肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、 胆囊管进入胆囊内储存。进食后，在神经体液因素调节下，胆囊收缩，肝胰壶腹括 约肌舒张，使胆汁自胆囊经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头、排入十 二指肠腔内。 16.怀疑胆囊炎或阑尾炎时，查体应触压体表的哪些部位 ?为什么 ? 答：怀疑胆囊炎时，应触压右锁骨中线与右肋弓交点附近，因胆囊充满胆汁时，胆囊底可贴近腹前壁，胆囊发炎时，该处可有压痛。怀疑阑尾炎时应触压右髂前上棘与脐连线的中、外10 1/3 的交点处，因该点是阑尾根部的体表投影点。 17.肝外胆道系统是如何构成的 ? 答：肝外胆道系统包括胆囊和输胆管道 (肝左、右管、肝总管和胆总管 )。 18.何谓第 1 肝门、第 2 肝门 ? 答：第一肝门是指肝下面的横沟，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等由此出入。第二肝门是指在腔静脉沟的上端处，肝左、中、右静脉出肝后注入下腔静脉处。 呼吸系统 一、单选题 1.鼻泪管开口于 ( ) ( 易 )
