1、 新一轮等级医院复审中后勤、设备管理标准解读及达标要点孝感市中心医院总务科2016年 3月余国兆内 容一 、 新一轮等级医院评审中后勤、设备管理 的重要性二 、 后勤管理标准解读及文档创建三、后勤管理标准的达标要点四、设备管理标准解读及文档创建五、设备管理标准的达标要点六、后勤、设备的监管与持续改进一、后勤、设备管理的重要性u 医疗质量及安全的基础保障u 设备、设施是完成医院服务功能基本条件之一u 后勤、设备管理的好坏是 提高医院运行效率的重要环节之一u 是全面质量管理需要u 后勤、设备在等级评审中标准共 36款，占总条款数的 6.2%，核心条款占 6%后勤、设备条款占比等 级医院评审中后勤、
2、设备标准达标要求项目类别第一章至第六章基本标准 其中 48 项核心条款C级 B级 A级 C级 B级 A级甲等 90% 60% 20% 100% 70% 20%乙等 80% 50% 10% 100% 60% 10%后勤需达标条款 15.3 10.2 3.4 1 1 0.2设备需达标条款 17.1 11.4 3.8 1 1 0.2二、后勤管理标准解读及文档创建1、等级医院评审标准中有关后勤的条款章 节 内容 条款 具体指标第一章 第四节 应急管理 5条 5款 34点 1.4.3.1 ； 1.4.3.2； 1.4.4.11. 4. 4. 2； 1. 4. 5. 1 第二章 第八节 就诊环境管理 3条
3、 3款 32点2 8 1 1； 2 8 3 12 8 5 1；第六章 第三节第七节 医院的发展目标和中长期发展规划医风医德1条 2款 9点1条 1款 7点6 3 3 1 ； 6 3 3 2 6 . 7 . 3 . 1第八节 后勤保障管理 6条 12款 68点 6 8 1 1 ； 6 8 2. 1 6 8 2 2 ； 6 8 3 16 8 3 2 ； 6 8 3 36 8 4 1 ； 6 8 4 26 8 4 3 ； 6 8 8 16 8 9 1； 6 . 8 . 10 .1共计 23款 150点，其中 带 为 核心条款 1款 二、后勤管理标准解读及文档创建3133234制度体系建设制度体系建设
4、人员管理人员管理后勤保障管理后勤保障管理应急管理应急管理2、后勤等级医院评审标准涉及主要内容、后勤等级医院评审标准涉及主要内容二、后勤管理标准解读及文档创建3、根据国家相关法律、法规要求建立有效的设施与环境安全管理体系，提高管理水平u 中华人民共和国安全生产法u 中华人民共和国食品安全法u 医院管理评价指南u 医疗废物管理条例u 医疗卫生机构医疗废物管理办法u 无烟医疗机构标准（试行）u 关于 2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定u 卫生部办公厅关于做好医疗卫生机构防灾减灾工作的通知 u 卫生部关于印发 医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见 u 医疗机构基础设施消防安全规范 的通知 二、后勤管理标准解读及文档创建4、 后勤保障管理重点水电气、物资供应保障水电气、物资供应保障医疗废物管理医疗废物管理建筑、环境管理建筑、环境管理膳食服务膳食服务
