1、7 种方法增加顺产的可能2004 年 11 月 18 日 14:40:1 网易社区 方法 1 选择合适年龄分娩满 35 岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是 2529 岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。方法 2 孕期合理营养，控制体重宝宝的体重超过 4000 克(医学上称为巨大儿) ，母体的
2、难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过 4000 克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅” 在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，虽然能勉强通过骨盆，但是产妇分娩时要花九牛二虎之力，最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多，肩部特别宽，就可能发生肩难产。巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多，从而导致
3、胎儿长得大而肥胖。为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕 3个月以内增加 2 千克，中期怀孕 36 个月或末期怀孕 79 个月各增加 5 千克，前后共 12 千克左右为宜。如果整个孕期增加 20 千克以上，就有可能使宝宝长得过大。方法 3 孕期体操孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为：1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软， 有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使
4、胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。方法 4 定时做产前检查孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。整个妊娠的产前检查一般要求是
5、9-13 次。初次检查一般在孕 4 个月，在怀孕 4-7 个月内每月检查一次，孕 8-9 个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。方法
6、5 矫正胎位胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露” ，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，就是属于胎位不正了，包括臀位、横位及复合先露等。通常，在孕 7 个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠 30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠 3034 周还是胎位不正时，就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法： 膝胸卧位操纠正孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚
7、各 1 次，每次做 l5 分钟，连续做 1 周。然后去医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。方法 6 做好分娩前的准备预产期前一个月，准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。预产期前 2 周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。方法 7 导乐分娩导乐是陪
8、伴产妇分娩全过程的专业人员，她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐，分娩过程中，导乐每时每刻陪伴在产妇身边，对产妇进行指导、观察，进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开两厘米时，导乐就要开始全程陪伴。整个产程中，导乐要指导产妇分娩的每个步骤，解释宫缩阵痛的原因，为产妇打劲鼓气，同时还需要为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。经研究，有了导乐的全程陪护，产妇的心理压力减轻，信心加强，医院的自然分娩率大大提高，产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。目前许多妇幼保健院都提供助产“导乐” 服务，收费在 200 元左右，虽然许多准妈妈对“导乐” 并不是很熟悉，但住院后，会听到经“导乐”
9、陪护的产妇介绍，以及医院的宣传。此时，要求助产导乐还不迟。哪些产妇需要剖宫产*胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。*母亲骨盆狭窄或畸形。*分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。*母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。*产妇高龄初产。*有多次流产史或不良产史的产妇。分娩是一个正常、自然的过程。准妈妈们，请你们相信自然的力量和自己的潜力，坚定信心去体验一个母亲的完整经历。当你经历过这段历程后，你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲准妈妈如何避免早产2004 年 11 月 19 日 14:50:0 网易社区 早产是新生儿出生后最常见的死亡及致病原因之一，除了先天疾病外，早产
10、可说是所有准爸妈的痛，也是所有妇产科小儿科医师的最怕。 过去以为早产儿是低教育水准及营养不良的孕妇发生率高，但是早产近 40年来在各国经济及民生改进很多的国家及地区中却不见有任何减少的情形，台湾地区也不例外，近年来反而有上升的趋势，所以早产的预防是全民都应注意的问题。未知及多重因子交互反应早产是孕妇在不足月(妊娠 37 周以前) 生产，由于不足月，所以身体的呼吸功能、神经系统等无法面对大自然的环境发生致病或死亡的结果，一般在台湾地区大约有 5%8%的出生是早产儿，而在美国则较高，大约 8.9%(1980 年)11.6%(2000 年)。早产发生原因是多重因子所产生的，除了孕妇本身因素外，还包括
11、了环境的因素，在临床上大部分的研究结果多指向感染的因果关系。然而感染也只占 30%的早产因素，因早产大部分原因仍然是未知及多重因子交互的反应结果。准备怀孕之初预防早产就目前已知的危险因素及保胎的原则，从开始准备怀孕之初，就应该注意下列事项，增进准妈妈的健康，并尽可能的预防早产：(一 ) 尽早产检找出自己的危险因子，评估营养、身心及过去的生产史。(二 ) 补充钙、镁及抗氧化维他命 C 及 E；最近文献发现深海鱼油 Omega-3 脂肪可以调节免疫，预防早产，同时使新生儿将来得过动儿机会减少。(三 ) 生活型态改变、充分休息、减少压力。(四 ) 注意症状：如下腹不适、分泌物大量增加，膀胱不适、频尿
12、及阴道点状出血或出血，应尽早就医。(五 ) 注意宫缩，有不规则收缩增加或疼痛有渐规则之情形应就医。产前预防早产就医后的标准处理，医师一般均会测定宫缩，检查子宫颈扩张程度，利用超音波测定子宫颈长度，并判定子宫内口的扩张与否，来判定有否早产可能，当内诊发现有感染情形，则一并治疗感染。最好的治疗就是预防，一般药物的效果在发病前均佳，而在早产产程进入后只有两天之效果，此时可以在 34 周前之胎儿考虑给予两针母体类固醇注射，以增加肺功能；此外在出生后就靠新生儿科治疗，及胎儿本身的体质，来决定孩子的健康与存活与否。孕后期的产前检查2004 年 11 月 22 日 15:31:8 网易社区 进入孕后期，孕妈
13、妈应该做她的第四次产前检查了。妊娠 28 周，准妈妈应该于此时接受第四次产前检查。此次产前检查除了进行以前几次检查的内容之外，应增加胎儿位置的检查，包括 3 个内容：胎产式：胎儿身体长轴与母体长轴的关系，两轴平行者称为直产式，两轴垂直者称为横产式。胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，直产式有头先露及臀先露，横产式有肩先露。胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎产式以直产式多见，横位少见。胎先露以头先露多见，臀先露少见。这是因为胎儿头重脚轻，子宫腔上宽下窄的缘故。胎位以枕左前多见。在各种胎位中，枕前
14、位是正常的胎位，其他都属于异常胎位。胎位异常是造成难产的重要原因。胎位异常对于母体的影响包括：会导致产程延长；容易发生软产道损伤；常需手术助产，增加出血及感染机会；产程延长时软组织有可能因被压过久而缺血水肿，造成生殖道瘘。胎位异常对于胎儿的影响包括：由于产程延长及手术助产，胎儿受损伤的机会随之增多，胎儿窘迫是胎儿及新生儿死亡的重要诱因。妊娠 28 周以前，因为羊水量相对较多，胎位多不固定，大多数臀位者日后多能自动地转成头位。如果在妊娠 28-32 周仍为臀位者，可以采用膝胸卧位，此法可以帮助使胎臀退出盆腔，借胎儿重心的改变增加胎儿转为头位的机会。做膝胸卧位之前应解小便并且松解裤带，每日 2-3
15、 次，每次 10-15 分钟，1 周后复查。孕妈妈也可使用艾灸疗法纠正臀位。灸术是中国的传统医术，在民间广为流传。艾叶气味芳香，易燃而火力温和，是最理想的施灸材料。用陈艾叶同时灸双侧至阴穴（小足趾端外侧） ，每日 1-2 次，每次 10-15 分钟，5 次为一个疗程。灸时常感胎动活跃。1 周后复查胎位的纠正情况。如果配合膝胸卧位则疗效更佳。另一种纠正异常胎位的简便方法是饮水疗法。孕妈妈连续 3 天饮加白糖的凉开水，每杯 200 毫升，每小时饮一次（每天总量为 2000 毫升） ，纠正胎位异常的成功率可达 70%。此法亦可治疗羊水过少。应该注意的是，无论采用哪种方法纠正胎位异常，都必须以羊水量正
16、常为先决条件。因此，在纠正胎位之前，可借助 B 超监测羊水量是否正常。 到了妊娠 32 周，孕妈妈应该于此时去医院接受第五次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外，还应该注意心理疏导及建议节制房事，确切地说，即做好心理、生理上的防护准备，以预防早产。妊娠在 28-37 周之间终止者称为早产。早产儿是指妊娠不满 38 周娩出者。早产儿又称未成熟儿，其抵抗力低，且生存能力也低，易患病，死亡率也高。死亡率与出生时的体重呈反比例，即体重越轻，死亡率越高。致死的因素主要是肺发育不全，从而导致呼吸窘迫综合征与颅内出血。因此，预防早产是为了保护围产儿健康。大多数造成流产的原因也可以引起早产。
17、常见的原因有：母体方面，急慢性传染病、生殖器官发育异常或肿瘤。胎儿、胎盘方面：双胎、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。偶尔有因孕妈妈腹部被撞击而早产者。随着妊娠日期的递增及子宫逐渐增大，胎膜里的羊水量也日渐增多，张力也随之加大。如果妊娠晚期性交，男方的动作较猛或用力过大，容易导致胎膜早破，引起早产。在此次检查中，医生会要求你注意无痛性阴道流血，因为妊娠晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。正常妊娠时，胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段，或者覆盖在子宫颈内口上，医学上称为前置胎盘。这种病是妊娠晚期出血的重要原因之一，是围产期危及母
18、儿生命的严重并发症。妊娠晚期或者分娩时（偶发生在妊娠 20 周） ，子宫下段逐渐伸展，附着于子宫下段或者子宫颈内口的胎盘不能够相应地随着伸展，故前置部分的胎盘由其附着处分离，导致胎盘血窦破裂而出血。初次出血量往往不多，但可反复发生，经常是一次比一次出血量多，这种出血通常发生于不自觉之中。有时孕妈妈半夜醒来方才发现自己已躺卧在血泊之中。偶有个别孕妈妈第一次出血量就很多，这种情况应立即送医院。导致前置胎盘的原因包括：多次人工流产或者子宫腔内手术后子宫内膜修复欠佳；子宫内膜炎；多次妊娠，过密、过频生育。上述三个原因都可以使子宫蜕膜血管形成不全，当孕卵植入时因血液供应不足，胎盘面积扩大以摄取营养所致。
19、产后 56 天护理全计划关键词 产后 许多人担心怀孕期间的活动会动了胎气，又有一人吃、两人补的观念，造成在孕期体重直线上升的情况，再加上产后坐月子食补的习惯，产妇往往摄取过多的热量、脂肪、胆固醇，许多人还会因为担心没有乳汁哺喂宝宝，所以不忌口，因而造成产后腰围不降反升的情况。一般来说，产后肥胖的定义与一般人肥胖的定义并无不同，通常医师或是营养师建议，怀孕期间以增加 11 公斤的体重为原则，怀孕前体重较轻的妇女，所增加的体重应该稍多一些；体重较重的妇女，则不要增加太多的体重。妇产科医师指出，在生产后 8 至 10 年，体重平均会增加 6.3 公斤，如果怀孕期间的体重增加少于所建议的体重，产后体重
20、平均会增加 4.1 公斤；如果怀孕期间体重按照建议，则产后体重会增加 6.5 公斤；怀孕期间增加的体重若高于建议，则到了产后 8 至 10 年，体重平均增加 8.4 公斤。产后减重黄金时期产后有没有及时减重，和以后体重的增加有绝大的关系。产后 6 个月是体重控制的黄金时期，如果产后 6 个月内能够恢复到怀孕之前的体重，则 8 至 10 年后，体重平均增加 2.4 公斤；如果产后体重无法下降，则 8 至 10 年后，平均体重会增加 8.3 公斤。产后有运动和哺喂母乳的妇女，体重也比较不会增加，如果能哺喂到 3 个月以上的时间，则减重的效果将会更好。产后理想的热量建议根据行政院卫生署今年所公布的每
21、日营养建议，热量的建议摄取量比起 82 年的建议量要少 300 大卡左右，如果是工作劳动量低的妇女，一天的热量大约 1550 大卡就足够了；如果是属于劳力工作的妇女，其一日的热量大约也只需要 2300 大卡。怀孕的第二期和第三期，每天要多摄取 300 大卡，哺乳期每天要多摄取 500 大卡。另外，有许多的报告发现，产后每天摄取 2000 至 2300 大卡的热量，不但有利于体重的控制，也不会影响哺喂母乳。以一天少摄取 400 大卡来说，一个月大概可以减少 1.5 公斤。哺乳的妇女如果每天少摄取 500 大卡，每星期做 4 次运动，每次运动 45 分钟，每个月可以减少 2 公斤的体重，且不会影响
22、宝宝的成长。使用减肥药的注意事项医师强调，产后瘦身最好从饮食与运动着手，不要有快速减肥的期待，哺乳的妇女以一星期减少 0.51 公斤最适宜，6 个月内减低 10的体重是最理想的情况。至于减肥药物的使用，医师则会建议体重过重（BMI27，BMI体重的公斤身高公尺的平方）的妇女才考虑使用，对于产后身体恢复情况不是很好的产妇，医师通常都不建议在产后使用。理论上来说，医师处方的减肥药并不会对哺乳有影响，使用者并不需要太过担心，但减肥药所产生的副作用因人而异，再加上坊间有许多不合法的减肥药，使用后会对身体造成伤害，因此最好经过医师的评估与建议之后再使用，而且坐月子和哺乳期间最好不要使用药物。产后体重控制班针对产后过重的妇女，可以藉由减肥班的课程，达到健康瘦身的目的。由妇产科、内分泌科、精神科医师，以及营养师、运动教练，共同设计专门的课程，结合了减重医学、女性内分泌学、减重心理学、营养学及有氧运动，不但可以达到有效且健康的减重、饮食及心理观念的校正，并可使复胖的机率降到最低。
