1、特殊情况下的母乳喂养 西丽医院爱婴区 2016年 4月特殊情况包括：婴 儿因素1.早 产 儿2.母乳性黄疸3.病理母 亲因素1.母 亲 感染2.患 传 染病3.妊娠合并症4.母 亲 用 药一、婴儿的特殊情况：早 产 儿母乳喂养性黄疸病理（一）、早产儿的母乳喂养1.鼓励母 亲 使其充 满 信心。使 产妇 充分了解乳汁的特性， 给 早 产 儿喂哺初乳和母乳的价 值 ，使母 亲认识 到唯有母乳最适合孩子的需要，才足以使她的孩子健康地成 长 ， 给 母 亲树 立起 坚 定的信心 。2 给 予更多喂养指 导 。3.家庭和社会的充分支持，喂养早 产 儿会比喂养足月儿困 难 多，在 这 方面更需要家庭和社会
2、的支持，关心和帮助。我 们 要 积 极宣 传 母乳喂养的好 处， 经 常与母 亲 交 谈联 系，要不断地鼓励，耐心地指 导 ，并帮助她 们 解决所遇到的困 难 。（二）、母乳喂养性黄疸1. 母乳喂养性黄疸也称 为 “缺乏 ”母乳的黄疸，属于早 发 性黄疸，一般 发 生在出生后 3-4天，持 续时间 一般不超 过 10天，胆 红 素最高峰在 15-20mg，多 见 于初 产妇 的孩子，每天哺乳的次数 较 少。 2.母乳性黄疸 综 合征2.母乳性黄疸 综 合征 发 病率 1，属于 迟发 性黄疸，一般 发 生在出生后 7天左右，黄疸持 续 3周到 3月，胆 红 素高峰 经常大于 20mg，不需停止母
3、乳喂养胆 红 素 浓 度也能逐 渐 恢复正常，如果 暂 停母乳喂养、胆 红 素水平会有一个明 显 的降低，再 继续 哺乳胆 红 素水平又会 轻 度地上升，但不会超 过 原先的水平，母乳性黄疸 综 合征多 见 于 经产妇 的新生儿，都是些足月的，完全用母乳喂养的新生儿，全身情况良好，生 长发 育正常（三）、病婴的喂养1.腹泻婴 儿患适当比例的腹泻也 应该坚 持母乳喂养。如有 轻 度脱水 现 象的，在两次喂奶期 间 可添加糖 盐 水。只有在 婴 儿拒奶伴呕吐 时 ，才可 暂 停母乳喂养 12-24小 时 待 婴 儿能 饮 水 时 ，即可恢复 进 行母乳喂养。2.肠绞 痛一 般乳儿 肠绞 痛 虽 不
4、是个很 严 重的 问题 ，而且在 婴 儿出生 3个月后会自然消失， 发 生 婴 儿 肠绞 痛首先 对 病 婴 母 亲讲 清病情、 稳 定她的情 绪 ，使她极度紧张 不安的心情得以 宽 慰，再抱着 婴 儿作些活 动 ，使 婴 儿没有孤独感， 还可用手掌在孩子的腹部按 顺时针 方面慢慢地揉 动 以消除 痉挛 ，帮助 肠 内气体的排出 。3.发热 当孩子既使有 发热时 也完全不必停止母乳喂养，反而 应该 增加哺乳次数。当然 热 退以后 婴 儿常常感口渴， 这时 需抓 紧时 机勤于喂奶。由于母乳 营 养丰富，水分充足 (87 )所以只要增加喂奶次数，不必再添加其他液体。二、母亲的特殊情况：母 亲 特殊
5、情况感染患 传 染病妊娠合并症母 亲 用 药时（一）、母亲的特殊情况1.、 产 后出血的母亲 ：生命体征平 稳 ，母 亲 能 够 并愿意接受 婴 儿的喂养， 可以 进 行母乳喂养。2、重度子痫前期（子痫）的母亲产后可以进行母乳喂养，在监测母亲血压的同时，鼓励与婴儿的同步休息，并可安排助手协助照顾婴儿，母亲不宜过劳。3.剖 宫产返回病房后，对婴儿做出反应时，鼓励尽早吸吮母乳。手术第一天，母亲仰卧位，婴儿在母体一侧俯式吸吮；母亲可在床上活动后，侧卧位哺喂婴儿。24小时后母亲可以离床活动时，可用抱球式哺喂婴儿。术后尽早让婴儿频繁吸吮，可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。乳 头皲 裂 .妈妈 患有 严 重乳 头皲 裂和乳腺炎等疾病 时 ， 应暂 停哺乳，及 时 治 疗 ，以免加重病情。但可以把母乳 挤 出喂哺宝宝。（二）、母亲感染 大多数病症只要妈妈恰当处理，都不应成为放弃母乳喂养的原因。母亲患病时，体内即产生抗体，婴儿在哺乳时从乳汁中可以获得，这是对婴儿最好的保护。母乳喂养并不增加婴儿患病的机会（二）母亲感染1. 住院，有条件可将其婴儿也收入院 .2发热，鼓励多喝水 .(发热消耗水分，减少乳汁的分泌 )。3母亲不愿喂奶或感觉很不舒服，建议她将奶挤出，挤奶的频率 ,同平日喂奶次数。 (大约每 2-3小时一次 )。如可能，将挤出的母奶喂哺婴儿，或必要时喂配方奶，应用杯子喂。
