1、支气管肺炎教学查房目的1、掌握:支气管肺炎的临床表现、诊断、治疗。2、熟悉:支气管肺炎发病的病理生理。3、了解:支气管肺炎诊断需要借助的辅助检查。病史汇报患者基本信息:患儿 XXX,男, 9月龄, 8.0KG,汉族。主诉:咳嗽 3天,发热 2天。现病史患儿 3天前无明显诱因出现 咳嗽 ,呈阵发性连声咳嗽,咳时 喉中有痰响 ,不易咳出。次日出现 发热 ,体温最高 39.7 ,无寒战、抽搐及意识障碍;无喘息,无气促、呻吟及呼吸困难,无咯血,无消瘦、无犬吠样咳嗽,无呕吐及腹泻等,曾在我院门诊治疗,诊断 “ 支气管炎 ” 给予输注 “ 头孢呋辛、喜炎平 ” 治疗,患儿症状无明显好转,仍有发热及咳嗽。故
2、为进一步诊治,今日至我院门诊复诊,门诊拟 “ 支气管肺炎 ” 收入院。病程中患儿精神、睡眠可,饮食差,大小便正常,体重无变化。既往史否认食物、药物过敏史,否认外伤、输血、手术史。个人史出生史:母 1-0-0-1,孕期因咳嗽自行服药治疗,具体情况不详,出生体重2900g,足月,因羊水少行剖宫产。喂养史:母乳喂养至 5月时添加辅食。家族史否认家族遗传病史。传染病接触史否认乙肝等传染病史,出生后未到过疫区,否认毒物、铅、汞接触史。辅助检查胸片(本院 2016-06-27): 左下肺炎 。血常规 (2016-6-27,我院 ) WBC:12.09109/L 、 N:53.64%、L:33.5%、 RBC 4.341012/L 、Hb117g/L、 PLT 429109/L 、CRP:8.23mg/L。