1、2011年 6月 4日星期六 山西财经大学公共管理学院1第十章 医疗社会救助l 学习目的和要求l 通过本章学习，了解医疗社会救助的概况，以及外国医疗社会救助的内容；掌握中国医疗社会救助制度的含义、功能、发展和改革状况。2011年 6月 4日星期六 山西财经大学公共管理学院2第一节 医疗社会救助的概述一、基本内涵l 是指政府从财政、政策和技术上为贫困人群中的疾病患者提供某些或全部基本的医疗健康服务，以改善贫困人群健康状况的一种社会救助项目。l WTO在 阿拉木图宣言中 指出：健康是基本人权，达到尽可能高的健康水平，是社会范围内一项重要社会指标。l WHO 组织法 中指出，政府对人民的健康负有责任
2、。2011年 6月 4日星期六 山西财经大学公共管理学院3（一）救助对象l 贫困线以下的实际贫困人群l 两种确定方法：l 客观经济指标评估法 按经济收入或支出划分。如人均纯收入。l 参与性评估法 充分考虑了贫困者对自身医疗救助状况的评价。二、主要内容2011年 6月 4日星期六 山西财经大学公共管理学院4确定救助对象应注意的三个问题：l 1.比例问题 不同地区的贫困人群l 2.性别公平性 女性的特殊性l 3.量入为出 以救助资金总量为基础2011年 6月 4日星期六 山西财经大学公共管理学院5（二）救助标准l 满足贫困人员的基本需要 客观标准l 依据财政支付情况来设定 可能标准l 救助标准：l
3、 政府财政可承担的医疗救助费2011年 6月 4日星期六 山西财经大学公共管理学院6（三）救助办法l 1.医疗费用减免或完全减免；l 2.财政部门设立专项资金；l 3.行会、工会等社会组织设立的储备金或专项经费；l 4.社会或慈善组织开展的义诊、义捐和无偿义务医疗活动。主要形式有：l （ 1）慈善医疗机构、福利医院，免费对持医疗救助卡的贫困人口的医疗救治；（ 2）对特定贫困病人开展的慈善募捐；（ 3）定期义诊。2011年 6月 4日星期六 山西财经大学公共管理学院7（四）救助的申请和审批l 医疗救助实施属地化管理原则。l 1.贫困人员提出申请（病史材料、身份证明、财产证明、已接受医疗救助情况等
4、）；l 2.行政主管部门进行核实、审查；l 3.审批并发放 “医疗救助卡 ”。2011年 6月 4日星期六 山西财经大学公共管理学院8（五）救助资金的筹集和管理l 1.资金的筹集l 绝大多数国家对贫困人群实行减免费医疗制度。资金筹集主要来自于国家财政。l 2.资金的管理l （ 1）成立独立的医疗救助资金管理委员会；l （ 2）专户储存，专账专项管理；l （ 3）实施群众监督。2011年 6月 4日星期六 山西财经大学公共管理学院9（一）促进社会公平l 1.有利于医疗卫生服务中的机会公平l 健全的医疗社会救助服务体系要保证医疗服务的可及性，覆盖到每个地区的每个人。l 2.有利于医疗卫生的结果公平l 体现在健康公平和收入分配公平三、基本功能2011年 6月 4日星期六 山西财经大学公共管理学院10（二）提高社会效率l 1.维持劳动力再生产l 医疗社会救助确保了一些劳动者的劳动能力，有助于劳动力的再生产的正常进行l 2.合理分配医疗卫生资源l 医疗支出符合边际效用递减规律。对贫困者的医疗救助，有助于提高全社会健康状况的边际效用，提高医疗支出的投资效率。
