1、基层医疗卫生机构综合改革的内容与措施省卫生厅农村卫生管理处 冯惠强2010年 12月 7日p 基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务机构）是基本医疗和公共卫生服务的重要载体，也是我国医疗卫生体系一个最为薄弱的环节。p 2009年，我国乡镇卫生院和社区卫生服务中心急诊量、住院人数均占到医疗总量的 23%和 31%，但床位利用率远远低于医疗机构的平均水平。尽管近年来加强了投入，基层综合配套改革仍然滞后 。2010年 8月 19日，在首届中国卫生论坛上卫生部长陈竺指出， 卫生部将积极推进基层医疗卫生机构综合配套改革，建立人员管理和人事分配制度，进行多渠道综合补偿和绩效考核制度，转变基层
2、医疗卫生机构 管理体制 和 运行机制。 2010年 8月 19日，在首届中国卫生论坛上财政部副部长王军指出， 要在坚决取消不合理、不合法收入的前提下，对基层医疗机构综合改革发生的经常性收支差额，将采取机构内部消化、医保基金补偿、财政补助等 多渠道补偿 的办法， 保证 基层医疗卫生机构实施基药制度后能够正常和 良好地运转。 p 基层医疗卫生机构现状：1.公益性不明显；2.人员素质整体较低；3.服务水平和运行效率不高。p 国家发改委副主任、国务院医改办主任朱之鑫指出， 近期改革的重点是，围绕着 保基本、强基层、建机制 。p 为了确保改革成效，将把 全面增强基层医疗服务能力 作为医改突破口。 一、基
3、本原则p 坚持公益性质。 注重社会效益，强化政府职责，完善财政保障机制，落实基层医疗机构的公益性质，突出重点，积极稳妥推进改革。p 坚持综合改革。 推进人事制度、收入分配制度、财政补偿、药物制度、保障制度和管理体制等综合改革，调动医务人员积极性，建立充满活力的长效机制。一、基本原则p 坚持综合考核。 坚持公平、公正、公开，建立健全以基本医疗和公共卫生服务为重点的绩效综合考核评价制度，促进运行机制和服务模式的转变。p 坚持惠泽群众。 不断提高服务能力，落实公共卫生服务任务，逐步建立国家基本药物制度，确保人民群众得到更多的实惠。二、 综合改革目标1.基层医疗卫生机构公益性管理体制和运行机制基本建立。2.基本公共卫生和基本医疗服务能力明显增强。3.医务人员素质显著提高。4.基层群众公共卫生和基本医疗服务需要得到基本满足。逐步实现人人享有基本医疗卫生服务目标。三、改革方法p 实施基层医药卫生体制综合改革， 以实施基本药物制度、实行零差率销售为突破口， 全面实行医疗卫生机构管理体制、人事、分配、药物及保障制度等综合改革。
