1、社区责任医生工作主要内容* 1社区（ community）是指由一定数量，具有共同意愿、相同习俗和规范的社会群体结合而成的生活共同体 。 五个基本要素 人群：一定数量和质量、共同生活的人群是社会生活的主体 地域：具有一定界限的区域 生活服务设施 特有的文化背景、生活方式和认同意识 一定的生活制度与管理机构Date 2世界卫生组织（ WHO）对社区的具体描述是：一个有代表性的社区，人口大约在 10万 30万之间，面积500050000平方公里。在我国，城市社区指街道、居委会，农村社区指乡镇、村。社区卫生服务中心一般以街道办事处所辖范围设置，服务人口约 3万 5万人，居民从住所步行 15分钟内可以
2、到达。社区的功能 1.社区是人们从事生产和生活的基本环境2.社区具有管理和制约作用3.社区具有凝聚功能4.社区是最基层的政权单位 Date 3社区医生职责o （一）组织协调辖区内居民进行健康体检，负责物理检查并进行健康状况调查，建立并保管使用健康档案，及时输入社区卫生服务专用管理软件，实时将就诊信息输入软件，以达到信息共享、档案活用；将非本辖区居民的诊疗情况及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案。 Date 4社区医生职责o （二）了解社区居民健康状况，做出社区诊断，针对社区主要健康状况和问题，制订和实施社区卫生工作计划，开展预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等六
3、位一体的服务，成为辖区居民的保健医生；开展社区卫生服务信息的收集、整理、统计、分析与上报工作。 Date 5社区医生职责o （三）改变服务模式，以上门服务为主，每年对每户居民及 60岁以上老年人、困难群体等重点人群免费上门服务 4次，对有健康问题的开展连续服务，对纳入重点慢病的进行系统管理，对确有需要住院的负责联系转诊事宜，出院后积极做好后续随访及恢复期的健康教育、康复指导工作。 Date 6社区医生职责o （四）严格执行各项规章制度，尤其是会诊制度、病例讨论制度和工作例会制度。定期对辖区内居民的健康问题进行讨论、会诊，必要时请上级医院专家会诊，定期参加社区卫生服务中心（站）组织的乡镇公共卫生
4、管理员、村（社区）公共卫生联系员工作例会，通报情况、协调工作。 o （五）按照 浙江省农村公共卫生服务项目工作要求（试行） 责任分解，切实做好 46点具体工作要求中应由社区责任医生完成的工作。o （六）公示社区责任医生联系方式及服务时间，在行政村的村务公开栏设立公示牌或印制责任医生名片发放到服务区的每个农户家中，以方便居民接受服务，做到 “医生知人人，人人识医生 ”。Date 7社区卫生服务o 所谓社区卫生服务六位一体是指预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导等六位一体的社区卫生服务机构。Date 8o社区公共卫生基本信息收集报告Date 9意义o 为 健康信息提供依据o 为社区服务评价提供数据o 为政府提供卫生策略Date 10
