1、社区孕产妇保健服务工作规范及信息管理萝岗区妇幼保健所 苏红梅户籍、常住和流动孕产妇服务对象为孕 12周前的孕妇建立 广州市孕产妇保健管理手册 （简称 孕管册 ）和 第一次产前随访服务记录表 ，进行 1次孕早期随访。服务内容 -早孕建册提高早孕建册率的措施l 通过围婚期保健，宣传婚检和婚前保健同时，掌握辖区居住妇女的怀孕情况，指导孕妇在孕 13周前建立围产卡。l 与街道计生部门沟通信息，及时掌握辖区孕妇资料。l 各医院妇科门诊指导意愿怀孕妇女早孕建卡，或者由妇科门诊完成建卡。各医院妇科医生需在门诊日志上对意愿怀孕的 7周以上妇女做好标示，以便妇保医生核对和督促孕妇来院建卡。l 产科门诊检查孕妇是
2、否建立了围产卡，如果没有，应及时督促孕妇建卡。各医院妇科、产科门诊与社区妇保医生要密 切合作，共同承担孕早期妇女的保健管理。服务内容 -早孕建册1、孕妇健康状况评估询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、乙肝两对半、梅毒血清学试验、 HIV抗体检测、肝功能、肾功能检测。询问病史：（ 1）一般情况：身份证、户口、产后休养地址、何时来广州居住等（ 2）病史收集：了解月经孕产史、遗传病史、既往病史等。早孕建册的服务内容和工作要求2、高危初筛按照 广州市高危妊娠管理办法（修订） 要求，对每一位孕妇进行高危妊娠初筛，对初筛高危的孕妇进行登记和建立专档，
3、并按要求指导转诊，并在 2周内随访转诊结果。对于有基础疾病或严重高危因素，要提出医学指导意见，督促其及早到产科医院就诊，不宜妊娠者，应劝阻其终止妊娠。总之，对初筛高危孕妇应做好随访。早孕建册的服务内容和工作要求3、孕 1213周进行超声检查，了解孕早期胎儿发育情况，较准确估算孕周，帮助确定预产期，同时测定 NT值，进行先天缺陷的筛查。 4、重视做好唐氏筛查，孕 913+6周，采血进行唐氏综合症血清学筛查，结合 NT测定；孕 1520周，采血进行唐氏血清学筛查。早孕建册的服务内容和工作要求唐氏综合症筛查孕 913周母体血清标志物 PAPP-A+-HCG 孕 1213周超声检查胎儿颈部半透明层厚度（ NT）：以 NT3mm为分界线孕 15 20周检测母体血清中甲型胎儿蛋白（ AFP）、绒毛促性腺激素（ HGG）、游离雌三醇（ E3） 5、孕早期保健指导和健康教育宣传优生优育知识、指导孕妇避免接触各种致畸物质、孕期卫生和营养指导，指导叶酸增补，强化孕妇保健意识，自觉产前检查和住院分娩，指导回卡和产后访视。u 给孕产妇一封信早孕建册的服务内容和工作要求6、 积极采取措施，努力提高早孕建卡率指导意见：对在外院进行早孕检查的，收集孕妇的早孕检查结果留存档案，并让孕妇签名，可将当时的检查孕周作为建卡孕周。早孕建册的服务内容和工作要求
