1、乡镇卫生院合理用药石家庄市第一医院张深栾第一节 乡镇 卫 生院的合理用药一、 合理用药的概念二、临床用药中的常见问题及用药不当导致的不良后果三、 合理用药的原则四、 确保乡镇卫生院合理用药的措施合理用药的概念内 罗毕 国 际 合理用 药专 家会 议提出合理用 药 的要求是： 对 症开药 ，供 药 适 时 ，价格低廉，配 药准确，以及 剂 量、用 药间 隔和 时间 均正确无 误 ， 药 品必 须 有效，质 量合格，安全无害。（ 1985） WHO提出合理用 药 的 标 准是：（ 1987） 1） 处 方的 药应为 适宜的 药 物 。2）在适宜的 时间 ，以公众能支付的价格保 证药 物供 应 。3
2、）正确地 调剂处 方 。4）以准确的 剂 量，正确的用法和用 药 日数 使 用 药 物 。5）确保 药 物 质 量安全有效 。l2002年 12月医疗机构药事管理暂行规定总结为“安全、有效、经济 ”（一）用药有效是治病的首要目标，但是安全是其前提 只追求治疗效果而忽视安全性有时会遭到药物的伤害。因此药物的安全性是很重要的。但是，用药的安全性是相对的，因为药物常会出现不良反应，有时为了治病还要承担一定的风险。合理用药应该力求在获得良好治疗效果的同时，让病人承担最小的治疗风险。用药治病的基本原则不是单一看效果，而应是看效果和风险之比，比值越大越好。合理用药的概念用药教育： 使患者了解药品有两重性，
3、 治疗有一定风险。l （二）有效性：为用药首要目标 ，针对病症选用适宜药物 。受科学水平限制 ，有的仅减轻或缓解病情 。达到医患可接受的用药目标。l （三）经济性：以尽可能低成本换取尽可能大治疗效益团队治疗为了保证合理用药，医、药、护、技、管理者、病人或其监护人要在职责范围内参与用药流程，并形成完整的用药系统。完整的用药流程包括正确诊断、对症下药、正确开方、妥善配药、病人遵嘱、治疗得到跟踪处置等环节。（一） 临床用药中的常见问题 目前药物品种越来越多，用药越来越乱，医疗机构不合理用药现象日趋突出。以结核病为例，由于防治工作不规范、用药不合理，结核病死亡居青年人死亡的首位。我国青年人的精神障碍死亡率居高不下，导致每年青年人自杀死亡达 28万人。如果对 “ 自杀病 ” 有正确认识和防治方法，包括合理使用精神药物，完全可以挽救数以万计青年人的生命。我国不合理用药形式多样，例如应用药物种类过多或过杂、无明确指征、违反禁忌症、剂量过大或不足、疗程过长或过短、剂型不适当等，其中以选药不当、用药品种过多、配伍错误最为突出。
