1、乡镇卫生院医疗安全管理与医疗纠纷的防范省医学会 阎翰 主任医师医疗安全概述社会医疗体系的存在和发展是为了尽可能保障人类的健康和生命。但由于医学科学的局限性和医疗参与者的个体差异和缺陷使医疗不安全的可能性增加甚至不可完全避免。医疗安全概述医学科学的局限性:1、未知疾病; (新出现的病,如 SARS;以综合征命名的某些病)2、已知但无法治疗; (阿尔采默氏病、肌萎缩侧索硬化症-渐冻人症)3、能治疗,但残疾或功能障碍不可避免;4、能治疗,但不良后果无法完全避免;5、能治疗,但实施治疗的资源缺乏,如某些特殊药械、器官资源等。医疗安全概述医疗参与者的个体差异和缺陷:1、医疗机构的管理和硬件配置水平差异;
2、2、医务人员,技术水平和职业精神的差异;3、患者方对诊疗依从性差异;4、患者本人对疾病和诊疗介入的反应差异。医疗安全概述医疗安全的其他因素:医疗服务的对象是人,人类是一种高度社会化和思维活跃、智商极高的动物。所以,人类有其精神追求和权利诉求。在医疗活动中其精神健康和个人权利也有可能受到侵害,这亦属于医疗安全要考虑的因素。 医疗安全概述患者的权利:1、隐私权、肖像权、名誉权;2、财产权;3、知情同意权;4、生命权、健康权; 5、自主权。 医疗安全管理纠纷的防范1、医疗安全制度和管理机制2、临床工作重要节点监控3、员工业务素质管理医疗安全制度和管理机制n 各项制度的建立(应当怎么做);n 监控机制的建立(落实执行情况);n 纠偏机制的建立(处罚和调整);n 建立安全管理组织(谁来落实)。临床工作重要节点监控n 急诊病人和新入院病人;n 手术病人;n 疑难病人;n 危重病人;n 特殊关系病人;n 知情同意管理;n 病历质控。员工业务素质管理n 派出去n 请进来n 结合问题及时组织学习n 规范和奖励自学n 效果评估和奖罚