1、中暑的预防与急救,印度高温天气,据印度官方消息称，截止到当地时间5月31号，印度的持续高温已造成该国2200多人死亡。,尽管我国目前没有遭遇这样的极端天气，但每年夏季中暑者并不少见，掌握一些专业科学的中暑防治知识，关键时刻既能救人又能救己。,预防中暑培训内容,一. 中暑的定义二. 中暑的原因三. 中暑的临床表现四. 预防中暑的方法五. 药物预防中暑六. 中暑的急救,一.中暑定义,中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中，患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病。,二.中暑的原因,1.环境温度过高：人体从外界获取热量。 2.产热增加：重体力劳动、发热疾病、
2、甲状腺功能亢进症等。 3.散热障碍：如湿度大、肥胖、穿透气不良衣服或无风天气等。4.汗腺功能障碍：人体主要通过皮肤汗腺散热，系统性硬化病、广泛皮肤瘢痕等。,什么样的环境容易中暑,大气温度升高（32)、湿度较大（60%)、对高热环境不能充分适应及工作时间长、剧烈运动或军事训练，又无充分防暑降温措施时极易发生中暑。,8种人容易中暑,婴幼儿各系统发育不完善，体温调节功能差，对散热不利。,孕产妇因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果逗留在通气不良、温度较高的室内，就容易中暑。,老年人由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，机体散热不畅。,心血管病患者炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负
3、荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。,糖尿病患者糖尿病患者的机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，容易中暑。,感染性疾病患者患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑。,营养不良的人营养不良的人因为营养素的缺乏导致血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。,高温高湿环境作业的工人当周围温度高于体温或接近体温时,人体散热主要通过汗液的蒸发,但是蒸发受到空气
4、湿度的影响很大,湿度越大,出汗就越少。因此,处在高热、高湿、低风速状况下,人体调节体温的能力会失调,极易导致一系列不适反应而中暑。,三.中暑的临床表现,1、先兆中署：在高温环境中劳动或活动一定时间后，出现多汗、口渴、头昏、头晕、头痛、全身疲乏、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略升高，不超过38。,2、轻度中暑除具有先兆中暑症状外，同时兼有以下情况之一者：面色潮红、胸闷、心率加快、皮肤灼热；体温在38以上；有早期周围循环衰竭的表现，如恶心、呕吐、面色苍白、四肢皮肤湿冷、多汗、脉搏细速、血压下降等。,3、重度中署：包括热衰竭、热痉孪、热射病，如不及时处理，易引起全身衰竭
5、而导致死亡。(1)热衰竭；常发生于老年人、体弱者及不适应高温环境者。起病急，出现头痛、头晕、多汗、恶心、呕吐，继之口渴、胸闷、面色苍白、皮肤湿冷、脉博细速、血压下降、手足抽搐和昏迷。此时的体温正常或稍微偏高。,重度中暑,(2)热痉挛：多发生于因大量出汗及口渴，饮水多而盐补充不足，致血中氯化钠浓度急速降低时。表现为四肢无力、肌肉痉挛、疼痛，以排肠肌多见，也可因腹直肌、肠道平滑肌痉挛引起急性腹痛。此型体洞正常或仅有低热。,重度中暑,(3)热射病：见于在高温环境下从事体力劳动时间较长者。发病早期有大量出汗、体温达40以上，继而皮肤干燥无汗，呼吸浅快，脉搏细速，血压正常或降低，烦躁不安，神志模糊、逐渐
6、转入昏迷伴有抽搐。严重者可发生肺水肿、心功能不全、弥散性血管内凝血(DIc)及肝、肾功能损害等严重并发症。,四.预防中暑的方法,1.要保持乐观的心境，不躁不怒；,2.小暑时节，中午前后应尽量减少户外活动；白天出门最好做好防护措施。如：打伞、戴帽子；外出不要赤膊，尽量穿浅色衣服。,3.室内要有良好的通风；注意适当休息，避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠； 4.慢慢地适应气温的转变：从事户外活动的时候要放慢速度，不要逞能。,5.多喝含盐清凉饮料、凉盐开水、绿豆汤等，以补充体内盐分；不要等感到口渴才喝水，多次少量饮用,一般每次小于300ml,要少吃脂肪类食物和辛辣之品，应以清淡素食为主；多食含钾食物
7、，如豆类、萝卜缨、马铃薯、芹菜、菠菜、海带、山药、莴苣、紫菜、香蕉等。,五. 药物预防中暑,藿香正气水（丸、软胶囊）：具有祛暑解表、化湿和中之功效。主要用于夏季中暑、外感风寒、头痛昏重、胃肠型感冒等症。十滴水：具有健胃祛风、清暑散寒之功能。清凉油：具有提神醒脑、清热解毒、止痒止痛等作用。口服补盐液：如长时间工作在高温下，口服补盐液，可补充人体因出汗而导致的电解质紊乱。菊花茶：具有清凉解暑、生津止渴的功效。,六. 中暑的急救,1、将患者转移到清凉处应当迅速地把患者搬离高温场所，最好选择附近通风阴凉处，然后让患者平躺并解开衣服扣子，同时让其双脚提高，这样有利于增加患者脑部的血液供应，同时起到散热的
8、作用。2、给患者降温用冷毛巾捂住患者额头，有条件的情况下，还可以用酒精、白酒、冰水或冷水擦拭全身，然后用扇子或者电风扇吹风，以加速散热。当要注意适度，以免造成患者感冒。注意：不要快速地给患者降温，当患者体温降至38摄氏度以下的时候，就要停止吹风洒冷水等强制性降温方法。,3、等患者清醒后补充水分若患者清醒，应为其补充含盐分或小苏打的清凉饮料。注意：不宜大量补充水分，不然会引起腹痛、呕吐和恶心等不适症状。不宜饮用咖啡或酒精类饮料。4、若患者已经失去知觉可以按压其人中穴和合谷穴，使其恢复意识。如果患者出现呼吸停止的情况，应及时做人工呼吸。,5、重症中暑病人即出现出现高烧、昏迷抽搐等症状的患者，必须立
9、即拨打120，送院治疗。在等待救援期间，应使患者平卧，头向后仰，以保持呼吸畅通。6、担架搬运重症中暑病人应该使用担架搬运重症中暑病人，并在运送过程中用冰袋冰敷在患者额头、后脑勺、胸前、手肘窝以及大腿的根部，以在搬运过程中达到降温的效果。,轻度的中暑可采取急救措施为患者补水，降温等，若出现重症中暑应立即将患者送医院治疗，千万不可拖延病情。,谢谢！,食物中毒及预防,宿兰彤山东魏桥创业集团二园医务室,一.食物中毒的定义,食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食含有毒素的动植物如毒蕈，河豚等引起的急性中毒性疾病。通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐
10、具和带菌苍蝇是主要传播途径。,二.食物中毒的病因及分类,1，细菌性食物中毒,食物被细菌污染主要有以下几个原因：，禽畜在宰杀前就是病禽，病畜；，刀具，砧板及用具不洁，生熟交叉感染；，卫生状况差，蚊蝇滋生；，食品从业人员带菌污染食物。,二.食物中毒的病因及分类,2，霉菌毒素中毒黄曲霉毒素是各种真菌毒素中毒性最大，致癌性最强的一种。黄曲霉素中毒的主要原因是粮油及其制品霉变。（花生、玉米、大麦、小麦）贮藏不当，很容易霉变。用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。,二.食物中毒的病因及分类,3，植物性食物中毒主要有3种，将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品，如桐油，大麻油等引起的食物中
11、毒；在食品的加工过程中，将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用，如木薯，苦杏仁等；在一定条件下，不当食用大量有毒成分的植物性食品，食用鲜黄花菜，发芽马铃薯，未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒，最常见的植物性食物中毒为芸豆中毒，毒蘑菇中毒，木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇，马铃薯，曼陀罗，银杏，苦杏仁，桐油等，植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。,二.食物中毒的病因及分类,4.化学性食物中毒最常见的主要是含亚硝酸盐的食物。防腐剂重金属（有机磷，铅，砷，汞）,三.食物中毒的共同特点,1.潜伏期短，来势急剧。2.患者的临床表现和治疗方法大
12、致相似。3.患者有共同的致病食物。4.互不传染，没有余波。,四.食物中毒的临床表现,一般症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、心慌、胸闷、头痛、发热等。严重症状:除上述症状外，可能出现口角发麻、眼睑下垂、言语不清、四肢无力、精神恍惚、呼吸困难等。,五.食物中毒治疗,1、催吐如果服用时间在12小时内，可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水200ml溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。,2.导泻如果病人服用食物时间较长，一般已超过23小时，而且精神较好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。 早期有腹泻症状的病人，注意禁用止泻药。,3、解毒
13、若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。 4、当患者出现严重的腹痛、腹泻、呕吐、寒战、高热、昏迷时，应立即拨打120。在等待救援的同时， 清除患者口腔内的呕吐物，将患者仰卧位，头外向一侧，防止误吸。,小结：食物中毒的预防措施,预防食物中毒要做到以下几点：1，不吃变质，腐烂的食品；2，不吃被有害化学物质或放射性物质污染的食品；3，不生吃海鲜，河鲜，肉类等；4，生，熟食品应分开放置；5，切过生食的菜刀，菜板不能用来切熟食；6，不食用病死的禽畜肉；7，不吃毒磨菇，河豚鱼，生的四季豆，发芽土豆，霉变甘蔗等。8，剩菜，剩饭一定要充分加热，熟透之后才能吃。,六.食物中毒后的注意事项,一、食物中毒吃哪些对身体好?1、病人恢复饮食后，原则上要进食一些容易消化，含维生素B族、C族丰富及含有较高蛋白质的饮食。2、宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面包片等;3、多吃容易消化促进排便的食物，如蔬菜、海带、胡萝卜等；多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便，将体内残余的毒素排出。,二、食物中毒最好不要吃哪些食物?1、不宜过早进食牛奶类甜食，因其易在肠道内发酵产生气体，使病人食后感觉腹部胀气不适。2、忌咖啡等兴奋性饮料。3、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。4、忌烟、酒。5、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。,谢谢！,
