神经系统监护室护理常规.doc

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资源描述

神经系统监护室护理常规第一部分 常用操作护理常规第一节 气管插管护理常规一、评估1. 病人经皮血氧饱和度、氧分压情况。2. 操作环境3. 用物准备: 喉镜(检查处于备用状态)、导丝、合适型号的气管导管(检查气囊是否漏气)、 润滑剂(石蜡油或利多卡因凝胶)、注射器(10ml)、牙垫、固定带和胶布、 简易呼吸器、吸痰管、负压吸引装置、镇静剂或肌松剂(静安等)二、操作配合与护理1. 床头拉开60cm,取掉病人义齿,摆好体位(仰卧位,头后仰,使口、咽、气管于一条直线)。2. 插管前给予病人高浓度氧气吸入。3. 配合医生行气管插管,必要时环状软骨加压,及时吸引口腔及气道分泌物。4. 插管完成,协助拔除导丝、给予气囊充气(7-10ml),在确定插管位置正确、深度合适(成人插管距门齿222cm,X-ray示导管尖端距隆突3-5cm)后进行双固定(胶布、弹力固定带)。5. 遵医嘱正确连接呼吸机或其他供氧方式。6. 插管过程中和插管成功后密切观察病人生命体征,如有异常,及时通知医生。7. 测定调整气囊压:25cmH2O。

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