1、绝经前后诸症大纲l掌握 绝经前后诸症的 定义l掌握 疾病产生的 病因病机l掌握辨证论治l了解 预后及调护l绝经( menopause) :二种方式:自然绝经(natural menopause)和人工绝经 (induced menopause)自然绝经:指无其他明显的病理或生理性原因,月经停止连续 一年 以上。人工绝经:指手术切除双侧卵巢(切除或保留子宫)或因医疗性丧失了卵巢的功能(放疗或化疗)后月经停止。绝经绝经前后诸症妇女在 绝经期 前后,围绕 月经紊乱 或 绝经 出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行感、情志不宁等 症状 。影响绝境时间的因素
2、我国平均绝经时间是 49.5岁,与欧洲、美洲相似。世界平均绝经年龄是 50-51岁。主要因素是:家族遗传因素与吸烟。与体形,生育次数,环境因素有关;而与口服避孕药、经济收入、婚姻状况、种族、初潮年龄无关。绝经期终合症 ( menopausal syndrome): 指妇女在 绝经前后 卵巢分泌的 雌激素水平 波动 或 下降 所致的以自主神经系统功能紊乱 为主,伴有神经心理症状的一组症候群 以及低雌激素水平的相关疾病、症状。古代称 “脏燥 ”、 “百合病 ”、 “年老血崩 ”。汉代金匮要略 妇人杂病脉证并治: “夫人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸 ”。明代景岳全书 妇人规: “妇人于四旬外,经期将断之年,多有渐见阻隔,经期不至者”论述多从 症状 着手沿革特点 发病条件:生理基础(肾气渐衰 天葵渐竭)体质因素(肾阴阳不平衡) 发病的诱因: 个体特征 、情志不调、产育、疾病、营养、劳逸、环境等生理基础肾阴阳平衡脏腑正常顺利渡过(不发病或轻微不适)生理方面木(肝)水(肾)火(心)金(肺)土(脾)病理情况心火上亢肝血亏虚 脾运失常肾阴不足