有关早复征、室上嵴图形及Brugada波问题 这是我讲向量图课的两分图。不加删节贴出来,供大家参考。图3-39 早期复极综合征伴室上嵴图形心电图 本图容易与右束支传导阻滞混淆 。V1-V2导联呈rSr或RSR型,且RR,有人把它诊断为不完全性右束支传导阻滞。但I、V5导联无S波增宽,aVR导联r波也无增宽挫折,与不完全性右束支阻滞不大相符。此外,V1-V6导联ST段凹面向上抬高0.05-0.2mV,V1-V6有典型J波或R波,符合早期复极综合征诊断。其R为室上嵴除极产生的所谓室上嵴图形。 在黄宛的“临床心电图学”中把这种图形统统归如不全右的范围! 苏联学者把早复征分成三型,V1-V6都有J波的为III型,仅右胸有J波的为I型,仅左胸有J波的为II型。 这份图V1-V6导联都有ST段凹面抬高与J波,所以属于三型早期复极综合征。 图3-40 室上嵴图形横面第四肋间向量图:该横面向量环环体呈逆钟向(CCW)运行,环体呈卵圆形略畸形。初始20ms在右前,但22ms已经转左前,并平缓地逐渐转到左后。运行到约52ms后又逐渐转向左前