HP讲课海南20120421.ppt

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1、荆花胃康联合 PPI三联治疗 Hp相关性胃炎及消化性溃疡的全国多中心、随机、平行对照研究中华医学会北京分会科研基金资助项目幽门螺杆菌( Helicobacter pylori, Hp)l 1982年,澳大利亚科学家罗宾 沃伦和巴比 马歇尔教授发现了幽门螺杆菌,至今已近 30年;2005诺贝尔医学奖l诺贝尔奖委员会在授奖词中说,由于 Barry J. Marshall和 J. Robin Warren的发现,使得原本慢性的、经常无药可救的消化性溃疡变成了只需抗生素和一些其他药物短期就可治愈的疾病J. Robin Warren Barry J. Marshall HP 一个公共健康问题世界上没有哪

2、种病原体像 Hp一样感染全球半数以上人口;没有一种细菌会像 Hp一样诱发如此多的临床疾病没有一个国家像中国一样 Hp感染人数之多。 世界范围内幽门螺旋杆菌感染的发生率美国 /加拿大30-40%拉丁美洲70-90%西欧30-50%非 洲70-90% 澳大利亚 20%亚洲70-80%东欧70-90%一项一项 H.pylori感染率的研究结果显示:感染率的研究结果显示:H.pylori具有很高的发病率具有很高的发病率 1我国我国 H.pylori的感染率为的感染率为 40%90% ,平均为,平均为 55%21. Zaterka S et al. Helicobacter. 2007;12:82-83

3、.2.成虹成虹 胡伏莲等。中华医学杂志。胡伏莲等。中华医学杂志。 2006;86:2679-2682。652/993 496/746 156/247感染率感染率(%)Hp感染与临床疾病 胃内疾病 :慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤其他消化疾病: Hp感染可能参与胆石的形成、 Hp感染还被认为是特发性胰腺炎的病因之一。所有的 H.pylori感染者均可能发展成胃炎 -胃窦为主的胃炎或全胃炎15%-20%的 H.pylori感染者会发展成消化性溃疡 H.pylori感染者发生胃癌和 MALT淋巴瘤的风险较未感染人群增高了 2-6倍H.pylori感染与消化系统疾病密切相关世界胃肠病学组织 (WGO-OMGE)临床指南 发展中国家幽门螺杆菌感染 .胃肠病学 . 2007;12(1):40-52.口腔疾病:龋齿 、复发性口腔溃疡、牙周疾病,口腔可能是 Hp的第二居留地及 Hp根除失败或再感染的重要原因。血液疾病:缺铁性贫血 、特发性血小板减少性紫癜皮肤疾病:荨麻疹、表皮瘙痒、多形性红斑及酒糟鼻、心血管系统:动脉粥样硬化、冠心病 一项在美国南部的队列研究发现, Hp感染会有碍于营养物质的吸收Epplein M,Signorello LB,et.Cancer Prev Res (Phila). 2011 Mar 24. Hp感染会有碍于营养物质的吸收

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