1、医疗建筑设计心得摘要：医院建筑设计应简约朴实、以功能为主，以医疗流程分析为技术原点，以医疗设计经验为技术保障，高度重视设计品质，完善细节设计，真正体现“以人为本”的理念。在医疗建筑的设计中，主要是功能分区、流线组织、建筑空间的合理设计，医学实际应用性要远远比建筑美观重要。需求的人提供专业化的设计服务。 关键词：功能流程; 环境 ;发展预留; 建筑设计 Abstract: the hospital building design should be simplicity, to function, to medical process analysis technology to medical
2、 origin, design experience for technical support, attaches great importance to improve design quality, detail design, and truly embody the “ people-oriented“ concept. In the medical building design, mainly is the partition function, streamline organization, building space design, the medical applica
3、tion of far more than the appearance of construction important. Needs of people with professional design services. Key words: functional flow environment development reserve building design 中图分类号：TU2 文献标识码：A 文章编号： 医院建筑设计应简约朴实、以功能为主，并作为医院建筑设计的根本原则。好的建筑师做医院策划和设计，不仅是建筑本身要适用，还要考虑到如何通过设计和策划，引导先进的、节约的管理型流
4、程，让医院运营成本降低。医院建筑外观是复杂的功能流程的表达形式之一，医院建筑的空间与流程设计才是最重要、最关键的。 医院不同于其他建筑，它不仅需要建筑师有较强的专业知识，还需要设计者要深入了解具体的医疗流程。在这方面院方就需要发挥很大的作用。医院外环境与内环境共同组成了医院的建筑环境，医院建筑外环境设计在一定程度上影响着内环境。医院外环境在整体医院环境中起着重要的作用。在外环境设计中应当充分的考虑患者的心理，身体状况，处处以患者为中心，患者受疾病的影响，较为虚弱，心理负担过重，行动不方便。在医院外环境中不要片面的追求景观园林的设计形式，自然景观和多彩视觉环境，应该充分考虑到病人的特殊的心理和生
5、理状况，在实用上应易于到达，在环境性格上应积极向上。 鉴于医院建筑的较强的专业知识性，院方首先要制定一个长远的总体发展规划， ，然后再确定短期的、局部的详细建设方案。要研究如何使医疗设施的静态功能空间与医、患、物等动态使用空间相匹配。一般来说，要先做好医疗科室的设置规划，即把医疗空间规划与医院服务范围内就医者的需求相结合，据此确定科室类型、用房数量、发展规模，同时对建筑环境和医疗环境的舒适度进行性价比测算，以确定适宜的建筑面积。然后落实土地规划的城市限制条件，如建筑退线、高度、密度等。在建筑师进行方案设计之前，院方作为甲方，首先应提供一份设计任务书。在医院建筑设计的过程中，经常遇到医学出身的甲
6、方基建代表，对医学领域的专业知识非常渊博，对建筑设计却太了解。面对复杂的医院建设项目，医学专家却无从下手。所以设计单位常常接到非常笼统的设计任务书，比如仅仅提供想要建设的床位数量，却对门诊医技科室具体功能设置及规划没有想法。这种情况下，我们应该各取所长，由医学专家和建筑师共同构成的团队，以医疗流程分析为技术原点，以医疗设计经验为技术保障，高度重视设计品质，完善细节设计，真正体现“以人为本”的理念，这里所说的人不仅仅是指患者，还包括医护人员。 在医疗建筑的设计中，主要是功能分区、流线组织、建筑空间的合理设计，医学实际应用性要远远比建筑美观重要，需要提供专业化的设计服务。医院建筑设计，首先是设计者
7、要重视、熟悉。驾驭功能，使之与业主的需求协调起来，而不是被动的受业主的影响：方案既不能炫耀奇特，善于发现在特定时空条件下的医院内在特色，并在设计中加以培育和彰显。就弥漫着紧张焦虑情绪的医院环境而言，病人所必需的并非豪华时尚，而是简朴闲适，使其精神压力得到缓解。所以，医院建筑应该少一点闹市尘嚣，多一点自然清妙，以突显期以突显其康复功能。设计应十分注意患者的关注点，将复杂的医院功能加以梳理、分解、重组，以求平面功能的简洁易懂，提高其可识别性。要特别在意一般健康人不太在意的细节处理，外观设计应消除体量过重。过大而产生的压抑和冷漠感，构建无压力的医疗环境。在空间设计上应尽量利用自然景物扩大视野，以生机
8、勃勃的生态绿化、自然风光，减轻患者的焦虑情绪，从而使医院建设更加贴近普通大众的真实需求，更大贴近医院自身的现实生活。 结合自己设计过的医院项目，在医院建筑设计上应该注意，医院建筑的布局，应结合地形，适度集中，并使建筑物有合理的朝向。除了特殊的功能部门，宜采取集中成片设置外，一般不宜采用大进深的平面和高层集中式的布局，提倡采用低多层高密度的布局，尽可能地利用自然采光、通风，来实现高效与节约的建筑设计。 在总图设计的方面，应该注重合理的功能布局，清晰的流线设计，优美的自然及人工环境，合理的外部空间设计等，做到交通便捷，使患者能到容易的到达相应的诊区。可以采用院落式布局，围绕中央大庭院，周边设置多层
9、次的室内外庭院，将阳光，空气引入建筑，营造多层次的景观环境。为诊室空间争取自然采光，又可以加大诊区间的间距，避免了交叉感染的机率。这种布局使不同使用功能的用房可分别利用不同的城市道路组织交通，快速便捷，易于识别。基地中心形成大面积的集中绿地景观，并充分有效的利用了地下空间。几栋建筑单体沿中央庭院设置连廊，将整个建筑组群连为一体，构成了既相对独立，又共融共生的总体布局。 在采用合理布局，合理组织平面功能，使绝大部分功能用房都有自然通风和采光条件，而在少量不能自然采光通风的区域，布置辅助功能或者医疗科室的机房等。 节能方面外围护结构采取避免冷桥的措施，在混凝土墙及梁等处采取保温处理等。外围遮阳百叶
10、的运用遮挡了强烈的阳光，有效的为建筑降温，节约室内空调的费用；内隔墙采用轻钢龙骨板材墙体，既方便施工和内部暗埋管线，提高施工速度，又减轻了建筑荷载；地上建筑的外围设置天井通至地下室，形成开敞的地下车库，使地下车库具有自然采光通风条件，同时，地下建筑外围形成双层墙体，减少了潮湿环境对室内环境的影响，减少地下室的能耗。 交通流线设计，为防止交叉感染，各个医疗单元内部既相互之间的交通、物流、洁污流线均独立设置，患者和医生、清洁物品和污染物品、探视和手术治疗均设有专用的电梯和通道。就医流程方面，门急诊区应位于低层，与缴费、检验、药房各部门联系需便捷，各医疗单元候诊空间宽敞，监护病房可采用中心岛式布局。
11、为满足不同患者家属需求，设置家属等候区和家属探视走廊等空间，减少对患者的干扰。 现代医院更注重了室内公共空间的处理方法，各种各样的修饰手段已经完完全改变了人们印象中原本的那种混乱拥挤的紧张气氛，为患者创造了愉悦舒畅的医疗环境，大大缓解了患者入院前的焦虑情绪，增强了患者战胜疾病的信心。 由于科技的快速发展，医院建筑为了适应将来各方面增长的需求，发展空间的预留要充分体现在规划设计之中，既要有前瞻性，也要充分考虑不确定性，要给后人留出创新发展的余地。预留的方式可以是留出部分建设用地，或者对老旧建筑实施拆建，也可以是利用已建成的建筑物空间进行改造。 结束语 总之，城市空间是不可再生的资源，规划设计必须
12、立足于空间利用的最大化。要结合医院的自身实际情况，采取切实可行的方式。除了在总体设计上预留各部门医疗用房的发展空间外，还应注意水、电、暖、气、冷热源、污水处理等医院保障系统的增容问题。在单体设计上，对存在变化较多的科室，从空间的预留到结构的形式等各方面均应多考虑预留改建的余地。 参考文献： 1 中国建筑师学会建筑技术专业委员会.绿色建筑与技术.北京:中国建筑工业出版社,2006. 2 医院建设，中国医院建筑与装备，2012(3). 3 罗运湖.杏林深处的绿色医院构想.建筑学报,1997(2) 4 罗运湖.现代医院建筑设计. 中国建筑工业出版社,2002 5 赵翔.环境世纪的医疗建筑.世界建筑,2002(4)
