1、孕早期保健,闸弄口街道社区卫生服务中心妇保科,母爱,健康聪明俊美,预产期,从末次月经的第一天起大约进过280天（即40周）就是你的预产期妊娠平均40周，但是37-42周都是正常的,孕期划分为三个阶段,孕早期：妊娠12周末以前孕中期：妊娠第13-27周末孕晚期：妊娠第28周-分娩前,妊娠三个时期胎儿发育特点： 孕早期：胎儿各器官的形成 孕中期：器官变得更复杂 孕晚期：完善器官大小体积,孕早期是最需要谨慎的时期 对各种致畸因素最为敏感人类的先天畸形大多发生在这个时期,孕妇孕早期的生理感受,恶心、呕吐呼吸和循环加快乳房增大，触痛，乳晕颜色变深并长出小结节尿频古怪的味觉和嗜好体重增加，如果恶心呕吐不明
2、显大约增重1-2公斤。情绪变化:焦虑，恐惧，忧虑疲倦感,孕早期要注意的事项,戒烟,吸烟-流产、早产、死产、胎盘损害、出生体重低、畸胎。,戒酒,酒精-（酒精综合征）精神发育迟缓、生长发育缓慢、脑和神经系统损坏。死产。,远离放射线,X线小头畸形、小眼球、先天性白内障、色素性视网膜变性,远离有毒物质,工业生产过程中排出的有害气体：二氧化硫、二氧化碳、一氧化碳、氟等重金属：汞、铬、铅、砷、镉等农药：DDT等石油及石油化工产品油漆 畸胎、流产、早产等,避免感染,1.流行性感冒先心、兔唇 流行性感冒伴高热无脑儿、脊柱裂、流产、死胎、出生后智力低下、记忆力和反应能力明显降低。,2.风疹病毒白内障、耳聋及心血
3、管系统缺陷（CRS三联症），其它症状多种多样，几乎涉及全身各系统各组织器官。,3.弓形体死胎、畸形或患先天性弓形体病（脑积水、脑钙化灶、脉络膜视网膜炎以及精神神经运动障碍等） 如何被感染？当人吃了生肉、生乳、生蛋或被猫、狗的粪便污染的食品，或与动物密切接触后，会被传染。,避免高温环境,桑拿浴、中暑、高温作业中枢神经系统受损致畸形、低能儿。,慎用家电,电热毯的磁场致畸轻微的触电死胎微波炉劣质或使用不当接触微波致畸、流产,慎用药物,任何药物的运用均应在医生的指导下进行，不可滥用或听信秘方、偏方。,节制房事,尽量减少性生活有习惯性流产或先兆流产的，要禁止性生活,产前检查,孕早期要建立孕产妇保健册 目
4、的：胎儿的发育、安危 母亲的健康检查时间： 12周前1次 13周起1次/4周 28周起1次/2周 36周起1次/1周 40周后1次/3天 41周后住院待产,孕中期保健,1.身体的变化:乳房发育,下腹隆起，出现妊娠纹2.唐氏筛查(15-19周)，高危筛选3.出现胎动4.定期检查，可以做三围彩超5.饮食:营养丰富.数量多.补充微量元素.钙,铁等.注意事项:*过分显怀,过度浮肿,头晕眼花,心慌气短,全身发黄,瘙痒,阵发腹痛,阴道流血,流水需及时就医,孕晚期保健,1 乳房涨痛，子宫增大有压迫感，开始行动不便2 注意休息，调整日常姿势3 少食多餐，荤素搭配4 胎儿生长发育监测，防治妊娠并发症：早产，胎膜
5、早破，胎位异常，产前出血，妊娠高血压等，有疑问及时咨询医生5做好分娩前心理准备,母乳喂养,1.母乳喂养的好处 2.母乳喂养的正确姿势和技巧3.母乳喂养常见的问题:吐奶,奶水的颜色4.如何保证母乳喂食充足,、母乳是天然最佳营养品、初乳含有大量免疫物质，能增强宝宝抗病力、含有大量牛磺酸，对宝宝脑发育具有特殊使用、母乳温度、吸乳速度合适、宝宝最乐于接受、几乎无菌、卫生、经济、方便、初乳便于泻胎粪，促使黄疸迅速消退、母乳喂养有利于宝宝牙齿、骨骼的生长、有利于避免宝宝日后发生糖尿病、心血管病和白血病、能增进母子感情，形成母子情感的纽带10、可刺激母亲宫缩，促进产生恢复11、大量脂肪从母乳中排出，有利于母
6、亲恢复体型12、哺乳母亲较少发生乳腺癌和卵巢肿瘤,哺乳方法: 母亲清洗双手，用温开水擦清乳头，抱起小儿于怀中，头偎于母亲左侧手臂则先喂左侧乳房，吸空后换另一侧，每次轮流从一侧开始，这样使每侧乳房都有机会吸空。哺乳时要观察小儿的吸吮情况.,幸福的产褥期,幸福的产褥期产后衣着质地要棉，宽大透气，勤洗勤换，鞋子要软适宜的月子的环境：温度，湿度适宜，通风温馨安静坐月子在床上坐一个月？什么姿势最好？产后刷牙，洗头洗澡冬防寒，夏防署，春秋防风月子里基本饮食方案：增加餐次，荤素搭配，干稀搭配，清淡适宜,营养原则：平衡膳食,孕期的营养需要,能量 非孕妇女每日能量需要2100-2700Kcal 2000年中国居
7、民膳食营养素参考摄入量 孕妇在原来基础上增加200Kcal,孕期的营养需要,蛋白质 非孕妇女每日蛋白质摄入量65-80g 孕妇分别在早中晚孕期，在非孕基础上增加5g、15g、20g 孕期增加贮存蛋白质910g 食物来源：肉、禽、鱼及豆类,孕期的营养需要,脂肪 孕期脂肪贮存3-4kg 对胎儿神经系统发育重要的脂肪：中性脂肪、磷脂、胆固醇 新生儿血浆及红细胞的DHA水平与孕母血浆及红细胞中DHA浓度相关，孕妇补充含DHA的鱼油及含a-亚麻酸的植物油可提高其DHA水平,孕期的营养需要,膳食纤维 不能被人体消化酶所消化的植物性食物成分 每日需要15-20g，过多可以和一些矿物质结合，影响利用 食物来源
8、：粮谷的麸皮，水果和蔬菜,孕期的营养需要,钙 孕期贮存钙30g，主要用于孕后期贮存胎儿骨骼和牙齿 孕妇分别在孕早、中、晚期每日摄入800mg、1000mg、1200mg，可耐受量为2000mg 食物来源：乳类、海带、虾皮、豆、油料类的种子,孕期的营养需要,铁 孕期贮存1000mg铁，新生儿出生时贮存280mg铁，可满足生后4-6个月需要 孕早、中、晚期铁的每日需要量为15mg、25mg、35mg，可耐受量为60mg 食物来源：肝脏、全血等，如鸭血35mg/100g，蛋黄、黑木耳含铁也多,孕期的营养需要,维生素DVD有助于Ca、P从母体肠胃吸收，以及胎儿骨、牙齿矿物化。人体皮下7-脱氢胆固醇经日
9、光或紫外线照射可形成VD3。食物来源：食物中VitD含量均较低，含脂肪高的海鱼、动物肝、蛋黄、奶油含量相对较多。,孕期的营养需要,碘碘为合成甲状腺素所必需的矿物质，甲状腺素可促进蛋白质合成并促进胎儿生长发育。中国营养学会推荐的孕期膳食碘摄入量为200 g/d，最高可耐受水平为1000 g/d。食物来源：碘强化食盐、海产品、海带、紫菜等。,孕期的营养需要,叶酸 每日叶酸摄入量600ug，最高1mg 食物来源：动物肝脏、黄豆、叶菜、核桃花生 （猪肝 425ug/100g 鸡蛋70ug/100g） 对异常生育史的孕妇，围孕期补充800ug/d 叶酸补充剂的叶酸比食物叶酸有更好的利用率,孕早期膳食要点
10、,1 按照喜好、促进食欲 2 选易消化食物以减少呕吐 3 想吃就吃、少吃多餐 4补充叶酸400-600ugd5,孕期膳食,孕早期平衡膳食建议食物量：第一层：谷类每日200g300g，其中杂粮不少于1/5第二层：蔬菜每日300g500g，以绿叶菜为主；水果100g200g。第三层：鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)每日总量150g200g；其中鱼类50g、禽类50g、蛋类50g。第四层：奶类及奶制品每日200g250g 或相当量奶制品（淡奶粉28g35g）；豆类及豆制品50g 或相当量豆制品（豆腐干80g）。第五层：植物油每日15g20g，盐6 克,孕期膳食,孕早期膳食举例早餐：馒头或面包干酸奶或鲜
11、橙加餐：核桃或杏仁几粒午餐：米饭（米粉）糖醋红杉鱼清炒荷兰豆西红柿鸡蛋汤 加餐：牛奶芝麻糊 晚餐：面条胡萝卜、甜椒、炒肉丝盐水菜心（油菜）豆腐鱼头汤 加餐：苹果,孕中晚期膳食要点,1. 补充充足能量 2.注意铁的补充 3. 保证充足的鱼、禽、蛋、瘦 肉和奶的供给,孕期膳食,孕中、末期平衡膳食建议食物量第一层：谷类每日350g450g，其中杂粮不少于1/5第二层：每日蔬菜300g500g，绿叶蔬菜应占2/3；水果100g200g。第三层：鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)每日总量200g250g；其中鱼类50g、禽类50g、蛋类50g。第四层：奶类每日250g500g 或相当量奶制品（淡奶粉35g70g）；豆类60g 或相当量豆制品（豆腐干96g）。第五层：油脂类每日25g30g，盐6 克。,孕期膳食,孕中、末期食谱举例早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥； 加餐：酸奶； 中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜，豆角炒鸡 蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉； 加餐：橙； 晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥菜， 西洋菜（或白菜干）猪骨汤； 加餐：牛奶，面包,食品交换份四大类（八小类）,等值谷薯类交换表,等值蔬菜类交换表,等值水果类交换表,等值肉蛋类食品交换表,等值大豆食品交换表,等值奶类食品交换表,等值油脂类食品交换表,谢谢大家,
