1、 人防工程竣工验收报告 项 目 名 称： 项 目 地 址： 竣工验收结论： 竣工验收日期： 建 设 单 位（盖章） 年 月 日 项目名称 项目地址 施工单位 勘察单位 设计单位 监理单位 防护设备生产安装企业 防化设备生产企业 人防工程 质量监督 机构 开工时间 竣工时间 监督 方案文 号 报监时间 人防 工程建筑面积 工程类别 应建防空地下室建筑面积 平时用途 实测防空地下室面积 人防工 程 位置 防护单元编号 战时功能 建筑面积 有效面积 掩蔽面积 掩蔽 人数 防护 等级 防化 等级 出入口数量 备注 竣工验收程序： （填写要求：需反映从工程具备竣工验收条件直至提交工程竣工验收报告整个过程
2、的程序。包括：工程具备竣工验收条件、建设单位收集设计、施工、防护设备安装、监理等单位得质量合格证明、组成竣工验收小组、制定验收方案、向质量监督机构报告验收组织、验收小组人员进行验收、竣工验收合格后 提交工程竣工验收资料。） 竣工验收内容： （填写要求：需反映工程建设参与各方合同履约和执行法律、法规、强制性标准情况：验收小组人员审阅参与各方工程档案情况；实地查验工程质量情况和工程使用功能试验情况；验收小组人员评价情况。） 竣工验收组织： （填写要求：需反映由建设单位组织成立验收小组的情况：组长、副组长、组员的职务、职称、专业配备情况等。） 竣工验收标准： （填写要求：需反映工程竣工验收使用的标准
3、情况，包括国家及地方法律、法规要求；国家及地方现行人防工程建设强制性标准；施工图设计文件及设计变更文件要求；合同要求。） 对 勘察、 设计单位评价： （填写要求：需反映勘察、设计单位质量行为和质量责任制履行情况；勘察、设计单位工作质量及执行工程建设强制性标准、规范情况；设计单位对设计变更或技术核定认可情况；工程质量是否符合设计图纸及相关设计文件情况。） 对施工单位评价： （填写要求：需反映施工单位质量行为和质量责任制履行情况；施工单位执行施工及验收规范情况；施工单位是否及时整改质量问题、处理质量事故情况；工作质量是否符合设计图纸及人防工程建设强制性标准、规范要求。） 对监理单位评价： （填写要
4、求：需反映施工 单位质量行为和质量责任制履行情况；监理单位工作质量及执行工程建设强制性标准、规范情况；监理单位是否完成工程设计和合同约定的各项内容，达到竣工标准；工程质量核定等级与现行标准是否符合；工程质量缺陷和质量事故的处理是否进行跟踪检查和验收。） 工程竣工验收 结论 ： 质量等级： （填写要求：需反映工程是否符合国家及地方法律、法规要求；是否符合国家及地方现行工程建设强制性标准、规范要求；是否符合施工图设计文件、设计变更文件和合同要求；工程质量保证资料是否齐全；评定各分部工程和单位 工程质量等级。） 设计（勘察）单位质量检查报告（合格证明书） 项目名称 项目地址 设计单位地址 邮政编码
5、项目联系人 联系电话 质量验收意见： （填写要求： 1. 工程施工是否体现设计意图，完成工程设计文件要求的各项内容。 2. 工程施工质量是否符合设计单位签发的设计文件（包括设计变更通知单和技术核定单等）要求。 3. 是否存在未经设计更改的较大施工调整，影响了人防工程的建设规模、防护标准。 4.是否发现较大质量缺陷。 5.是否认可施工单位的质量自评意见。 6.确认工程质量检查意见。 ） 项目负责人： 年 月 日 （设计、勘察单位公章） 单位技术负责人 年 月 日 单位法人代表： 年 月 日 施工单位质量竣工报告（合格证明书） 项目名称 项目地址 施工单位地址 邮政编码 项目联系人 联系电话 质量
6、验收意见： （填写要求： 1.施工单位质量责任行为履行情况（如是否依法承揽工程、分包工程签订书面合同、资质相符；是否建立工程质量保证体系，是否建立各级质量责任制及质量控制程序）。 2.本工程是否已按要求完成工程设计和合同约定的各项内容。 3.在施工过程中，执行强制性标准和强制性条文的情况。 4.施工过程中对监理和监督机构提出的要求整改的质量问题是否已闭合。 5.人防部分完工后，企业自查，是否确认工程达到竣工标准工程质量达到合格质量等级满足结构安全、人防战时和平时的使用功能要求。 6.工程质量保证资料（包括检测报告的功能试验资料）基本 齐全且已按要求装订成册。 7.建筑物沉降观察成果和倾斜率情况
7、。 8.其他需说明的情况。） 项目经理： 年 月 日 （施工单位公章） 单位技术负责人： 年 月 日 单位法人代表： 年 月 日 监理单位质量评估报告（合格证明书） 项目名称 项目地址 监理单位地址 邮政编码 项目联系人 联系电话 质量验收意见： （填写要求 ： 1.监理单位质量责任行为的履行情况：是否依法承揽工程、签订书面合同且资质相符；建立以总监为中心的现场工程质量保证体系，制定专业人员岗位责任制 ,对隐蔽工程、检验批、分项、分部工程及时进行验收签证等情况。 2.监理单位执行监理工程规范的情况。 3.在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性标准、强制性条文和设计文件的情况。是否严格执行
8、工程质量报验制度 ,建筑材料进场检验制度 ,见证取样制度等。 4.施工过程中签发的“监理工程师通知单” 、“监理工程师通知回复单”以及监督机构签发的“问题整改通知单”是否监督施工 单位按要求按时限落实整改，并组织复查。 5.工程质量核查是否满足设计及规范。 6.对工程遗留质量缺陷的处理意见。 7.执行旁站、巡视、平行检验监理形式的情况。 8.其他需说明的情况。） 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位公章） 单位技术负责人： 年 月 日 单位法人代表： 年 月 日 竣工验收组人员名单 验收组职务 姓 名 工作单位 职称或 职务 签 名 联系电话 验收组组长 副组长 验收组成员 建设单位项目负责人： 年 月 日 注意事项： 1、竣工验收由建设单位负责组织，邀请设计、施工、防护设备安装、监理等单位参加。 2、竣工验收组组长由建设单位项目负责人担任；副组长应有设计、监理单位的项目负责人；验收组成员应由相关 专业的技术人员组成。 3、建设单位应邀请项目所在地人防主管部门或人防质量监督机构进行竣工验收监督。 4、表格下载网址： http:/
