ESD 个案护理查房3 月 男，61因“胸骨后不适一月余”来我院就诊，门诊查胃镜：食管不典型增生，糜烂性胃炎；拟行内镜下治疗于2019年2月4日08:38入院诊断为：食管不典型增生，糜烂性胃炎病例资料消化内科护理重点 围手术期护理 知识回顾基本信息 病史收集 护理评估 治疗经过2 既往史：高血压病史数年，平时口服“利血平”；“2型糖尿 病”10年，予“格列本脲”治疗 过敏史：无 家族史及个人史：无特殊 平素饮食忌甜食；大便规律，小便每日1500ml左右，生活自理，活 动少，睡眠每日78h 心理社会支持：家庭关系和睦，性格平和，有社保，经济一般病例资料涟水县人民医院消化内科护理重点 围手术期护理 知识回顾基本信息 病史收集 护理评估 治疗经过3患者神志清，精神萎，步入病房T:36.5；P:103次/分；R：18次/分；BP:157/94mmHg跌倒/坠床评分1分，压疮评分22分，自理能力评分95分余无特殊病例资料涟水县人民医院消化内科护理重点 围手术期护理 知识回顾基本信息 病史收集 护理评估 治疗经过4辅助检查：病例资料涟水县人民医院消化内科护理重点 围手术期护理 知识回顾基本信息 病
