A R D S一、 ARDS概念与发病机制概念ARDS 是在 严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。概念ARDS 不是一个独立的疾病，而是一个连续发展的临床综合征，常常是多器官功能不全（MODS）在肺脏的表现。 ARDS早期为急性肺损伤（ALI）,重症ALI称为ARDS，但ALI不一定都发展为ARDS。ARDS的概念的变迁柏林关于ARDS 的定义（诊断标准）对以前的ARDS 的诊断标准作了一定的修改和补充。1967199420052012 Concept HistoryAECC 提出ARDS 的诊断标准并被广泛接受2005 年Delphi 标准首次由Ashbaugh 及其同事提出ARDS 定义流行病学 流行病学调查显示ALI/ARDS是临床常见危重症。根据1994年欧美联席会议提出的诊断标准，ALI发病率为每年18/10万，ARDS为每年（1323）/10万。2005年的研究显示，ALI/ARDS发
