心脏再同步治疗的适应证解读心力衰竭 慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高患病率和死亡率的严重疾患 心力衰竭的病死率与临床严重程度相关 中、重度心力衰竭的5年病死率可达30-50%11 Lancet, 1999, 353: 2001-2007.心力衰竭的流行病学 全球心力衰竭患者人数高达2250万,每年新增约200万1-3 美国大约有心力衰竭患者500万,每年新增55万1-3 中国35-74岁人群中,心力衰竭患病率为0.9%,患病人数约400万4。其中大约28万人为CRT受益人群1 Circulation. 2005,112: 1825-18522 Am J Med. 2001, 110: 6S-13S3 Eur J Heart Fail, 2001, 22: 623-6264 中华心血管病杂志. 2003 , 31 : 3-6心脏再同步治疗的临床试验 以心功能为研究目标的临床试验 MIRACLE 以病死率为研究目标的临床试验 COMPANION、CARE-HF 针对轻度心功能不良患者开展的研究 RESERVE、MADIT-CRT 针对QRS时限正常但有不同