CRRT的并发症及处理苏建玲CRRT现代急危重症医学的标志之一前 言l CRRT是一类有创治疗，存在并发症l 技术提高可最大程度上降低和减轻并发症（需要专业培训）l 技术提高、改进和不断的经验积累使CRRT技术日趋成熟l 常见并发症可防可治，与医务人员的操作经验、工作态度明显相关l 严重并发症少见，但一旦发生可能会危及患者生命l 并发症相关内容需要医患沟通和签署知情同意书CRRT的临床步骤l 血管通路l 滤器的选择l 抗凝技术l 置换液和液体管理l 药物应用l “体外循环”CRRT并发症l 血液净化通路相关并发症（血管通路、体外管路和滤器）l 抗凝相关并发症l 临床治疗相关并发症CRRT并发症血管通路并发症l 中心静脉置管 早期并发症 延迟并发症l 体外回路和滤器并发症 管路滤器凝血 空气栓塞 低体温 过敏反应CRRT血管通路l 中心静脉置管u 股静脉u 颈内静脉u 锁骨下静脉CRRT血管通路l 对重症患者而言，理想的置管部位并无定论。相对于颈内静脉，股静脉置管更快捷简单，但使患者行动受限，因此，指南更推荐右侧颈内静脉导管，但这些指南推荐并没有强有力的证据支持。CRRT血管通路l RE
