DRGs在医保付费和医院管理绩效评价的应用概述课件.ppt

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资料仅供参考,不当之处,请联系改正。DRGs 用于医保付费DRGs 的基本概念DRGs 用于医院管理评价DRGs 应用的延伸:疾病风险模型1资料仅供参考,不当之处,请联系改正。DRGs 的基本概念2资料仅供参考,不当之处,请联系改正。DRGs的概念l 疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups ,DRGs )是20 世纪美国学者研发的一种针对短期住院的病例组合工具l 疾病诊断相关分组- 预付费制 DRGs-PPS (Prospective Payment System ):对各DRGs 诊断组制定支付标准,预付医疗费用的管理机制3资料仅供参考,不当之处,请联系改正。DRGs的概念l DRGs 以出院病历为依据,综合考虑患者的主要诊断和主要治疗方式,结合个体特征如年龄、并发症和伴随疾病,根据疾病的复杂程度和费用高低将相似的病例分到同一个组中l 基于DRGs 分组工具的帮助,卫生管理部门可以对不同医疗机构和临床学科进行较为客观、科学的服务质量绩效评价4资料仅供参考,不当之处,请联系改正。DRGs 系统的发展选医生的难题DRG系统出现病例组合思想同类型的病例比较193

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