热点内容最新血脂指南解读ESC 2019-AMG_Repatha_CN_2019_09_037the content present Prof Lale Tokgozoglu s view2019血脂指南更新要点 自上个指南以来又积累了大量临床试验的证据 含有脂蛋白的LDL和apoB之间因果关系 LDL越低越好,没有明显的阈值或安全问题LDL-C变化与CVD风险之间的关联CHD风险减少比例Eur Heart J 2017;38:2459孟德尔随机研究; 中位随访:52年;N=194,427前瞻性队列研究; 中位随访:12年(N=403,501)暴露于较低LDL-C(mmol / L)的程度随机对照试验; 中位随访:5年(N=196,552)血脂异常指南的基本原则:首先确定患者的风险根据风险规划治疗强度进行LDL-C靶向治疗当风险增加时,相应提高治疗强度每 10000名接受 5年期治疗的患者避免严重血管事件数主要血管事件5年风险 LDL胆固醇以他汀治疗后的降幅Framingham研究中成像血管疾病分析 n=5808即使风险较低,60的无症状患者有多血管动脉粥样硬化J JACC ACC 2