内镜下黏膜剥离术（ESD） 围手术期护理南通市第三人民医院消化科 秦相清 概述术前准备术中配合术后护理案列讲解一、概述 内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD) 是指利用各种电刀对大于2cm的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术 随着内镜器械的不断发展,ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法 特点 特点 较大病变的整块切除 较大病变的整块切除 准确的病理诊断分期 准确的病理诊断分期在我国,ESD应用于临床始于2006年,经过6年的不懈努力,目前该技术已日益普及切除深度：粘膜全层，粘膜肌层及大部分粘膜下层消化管壁的超声下五层结构1 1高回声 高回声 相当于粘液与上皮的界面 相当于粘液与上皮的界面2 2低回声 低回声 相当于粘膜肌层 相当于粘膜肌层3 3高回声 高回声 相当于粘膜下层 相当于粘膜下层4 4低回声 低回声 相当于固有肌层 相当于固有肌层5 5高回声 高回声 相当于浆膜（或外膜） 相当于浆膜（或外膜）一、概述适应症：主要适用于EMR（内镜下粘膜剥离切除术不能整片切除的超过 2cm的癌前病变或无淋巴结转移的早期癌，以及超过
