MMR/MSI在结肠癌辅助化疗中的意义探讨大连大学附属中山医院肿瘤内科吕金燕.期结肠癌预后 5年生存率：80% St 60% 期结肠癌对辅助化疗获益不一致。 一般期患者获益在3%5%，而期患者则在10% 左右。 “高危期结肠癌”，顾名思义，这一群体较其他期患者预后更差。 .结肠癌高危复发因素 病理分化差（3-4级） 淋巴管或血管侵犯 肠梗阻 检出淋巴结12枚 腹膜侵犯 肿瘤局部穿孔 距离切缘近/交界性/切缘阳性.II期结肠癌辅助治疗方案的选择 MOSAIC 试验亚组分析已经证实，高危期患者使用FOLFOX方案化疗后较5-FU/LV 有DFS获益的趋势（HR=0.72，95%CI0.501.02）， 而没有高危因素的期患者奥沙利铂化疗无额外获益（Andre et al，J Clin Oncol.2009）。 “高危期结肠癌”，建议含奥沙利铂的辅助化疗，而无高危因素期患者的辅助化疗，无需奥沙利铂，氟脲嘧啶类单药即可。.II期结肠癌辅助治疗方案的选择 普危II期n 临床试验n 观察与随访n 氟尿嘧啶类单药 高危II期n FOLFOX或FLOXn 卡培他滨 奥沙利铂(2A类推荐)，如果使用奥沙
