粒细胞缺乏症的治疗1一 定义 成年人外周血ANC 绝对计数2.0109/L ANC 减少症0.5109/L ANC 缺乏症2二 病因及发病机制31 ANC 生成障碍 细胞毒药物、化学毒物、辐射是引起ANC 减少最常见的原因 骨髓浸润 感染和免疫异常 成熟障碍 某些先天性粒细胞减少症42 ANC 破坏或消耗过多 免疫性因素( 氨基比林、布洛芬、青霉素等) 非免疫性因素( 脾亢、细菌或病毒感染)53 ANC 分布异常 疟疾、病毒血症、溶血情况下,ANC 过多附着于毛细血管壁 血液透析时ANC 滞留于肺血管内干细胞池 分裂池 储存池 循环池边缘池6三 粒细胞缺乏症的临床表现71 症状 可无症状,检查血象时发现 头晕、乏力、疲倦、食欲减退、发热等非特异性症状 合并重度感染可突起畏寒、高热、周身不适,特定感染部位症状82 体格检查 咽部红肿、溃疡、坏死 口腔、鼻腔、肛门、阴道等处黏膜坏死性溃疡 颌下及颈部淋巴结肿大 肺部感染、败血症、脓毒血症的体征9四 粒细胞减少症的治疗101 病因治疗 停用可疑药物、停止接触可疑毒物及其它致病因素 控制感染 积极治疗原发疾病112 升粒细胞药物 促白细胞生产药
