心衰的影像学表现 1概 述 充血性心力衰竭 (CHF) 是指因心肌收缩/ 舒张功能障碍，循环高阻力或液体超负荷使心输出量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。 左心衰最常见，常导致心输出量减少和肺静脉压升高。 左心衰对肺的影响：肺血管扩张；液体渗漏到组织间隙和胸膜腔，最终渗漏至肺泡导致肺水肿。 右心衰常继发于长期存在的左心衰或慢性肺病， 常引起全身静脉压力升高，导致下垂部位及腹腔脏器水肿。234Stage I 肺血重新分布 5肺血重新分布 正常立位胸片上，上肺野的毛细血管静水压和肺泡内压均较低，血流比下肺野少，因而上肺野的血管阴影比下肺野的细。 左心功能不全肺淤血时，上肺野的血管阴影增粗、增多，下肺野血管阴影变细，与正常比呈上下逆转现象，称为肺血重新分布。 对于肺血流重新分布的原因，可能为：间质性肺水肿时，肺基底部的肺泡毛细血管及小静脉受压，导致下肺野血流抵抗力增加，血流量减少。此外，下肺野静脉压或间质内压力增高，引起肺动脉壁反射性收缩，也使血流减少，以缓冲毛细血管内压升高，防止肺水肿的发生。 6动脉- 支气管比率 7Stage II 间质水肿 8间隔线 Kerleys B 线 正常时
