休克病人的护理 1n 重点: 休克病人的临床表现、紧急处理原则、护理措施、观察指标。n 难点:1、休克病人的病理生理、紧急处理原则。2、中心静脉压与补液的关系。重点与难点2第一节 概 述 定义 是机体受到多种致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢紊乱和细胞受损为共同特点的病理性综合征 。机体维持足够血液灌流的三大因素机体维持足够血液灌流的三大因素n 充足的血容量n 有效的心排出量n 良好的周围血管张力3一、病因与分类(一)按病因分类 1.低血容量性休克:常因大量出血或丢失大量体液而发生 (损伤性、失血性休克) 2.感染性休克:由病毒、细菌感染引起(内毒素性休克、脓毒性休克) 3.心源性休克:心功能不全引起 4.神经源性休克:剧烈疼痛、创伤刺激 5.过敏性休克:致敏物导致4 1.低血容量性休克血容量 2.心源性休克 心泵功能障碍 4.分布性休克 血管缩舒异常 3.心外阻塞性休克 心脏后负荷加重(二)按始动因素分类5按血流动力 学 低排高阻型 低动力型(冷休克)高排低阻型 高动力型(暖休克)(三)按血流动力学分类6 二、病理生理各种休克共同的病生