中医内科-咳嗽课件.ppt

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1概述41.定义:是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,以咳嗽或咯吐痰液为主要特征的疾病。4古代将有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故现在以咳嗽并称。22.历史沿革4(1)咳嗽病名最早见于内经,该书对咳嗽的病因、症状、证候分类、病理及治疗等作了系统的论述。病位:在肺如素问宣明五气篇说:“五气所病肺为咳。”病因:归纳为外邪犯肺和他脏及肺素问咳论篇说“皮毛者肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”又说:“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也3分类:内经依据咳嗽的不同表现,将其分为五脏咳和六腑咳。这种脏腑分类的方法,为后世医家对咳嗽病证的研究奠定了理论基础。42历史沿革4(2)隋巢元方诸病源候论咳嗽候有十咳之称,除五脏咳外,尚有风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳等,4虽然体现了辨证思想,但名目繁多,临床难以掌握。54(3)明张景岳执简驭繁,将咳嗽分为外感、内伤两大类。4景岳全书咳嗽篇指出:“以余观之,则咳嗽之要,止惟二证。何为二证?一曰外感,一曰内伤而尽之矣但于二者之中当辨阴阳,当分虚实耳”。此种分类方法临床实用。2历史沿革62.历史沿革治疗上景岳全书咳嗽指出:“外感之邪多

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