子宫肌瘤 1【病因】确切的病因尚不明了据临床表现,提示与性激素有关2【类型】n 根据生长的部位n 子宫体肌瘤(92%)n 子宫颈肌瘤(8%)n 根据肌瘤与宫壁的关系分类:n 肌壁间肌瘤 60-70%n 浆膜下肌瘤 20%n 黏膜下肌瘤 10-15%345肌壁间肌瘤:占60%-70%,最多见肌瘤位于子宫肌壁内周围被肌层包围,形成假包膜6浆膜下肌瘤: 占20% 肌瘤向子宫浆膜层生长 肌瘤表面仅覆盖少许肌壁及浆膜层7 黏膜下肌瘤:占10%-15%近宫腔的肌瘤向宫腔生长表面覆盖子宫内膜8【肌瘤变性】肌瘤失去其原有典型结构时称为变性(1)玻璃样变性(2)囊性样变(3)红色样变(4)肉瘤样变(5)钙化9多发性平滑肌肌瘤伴红色样变10【临床表现】1.症状: 症状的出现与肌瘤大小、数量关系不大,而与肌瘤的部位、生长速度及有无变性关系密切。11n (1)月经改变:n 最常见的症状n 出血原因:n 宫内膜面积增大n 宫缩不良n 内膜增生过长12n 浆膜下肌瘤-n 无月经改变n 肌壁间肌瘤-n 周期缩短、经期延长、经量增多n 黏膜下肌瘤-n 月经量过多、经期延长n 肌瘤坏死、感染-n 不规则阴道流血,淋漓不