运动学:脊柱侧弯 特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis)占50%80% 男女比例为1:9(重女轻男) 有明确原因的脊柱侧弯2临床表现 在脊柱侧弯病例,凹侧的椎体及椎间盘压缩,韧带和肌肉挛缩,凸侧的椎体伸长,韧带和肌肉拉长,凸侧的椎体、横突及肋骨后角部向后旋转,使凸侧胸后壁隆起。3临床表现 剃刀背畸形:凸侧胸壁隆起和同侧胸前壁凹陷、凹侧的胸后壁平坦和同侧胸前壁突起。青少年特发性脊柱侧弯的特点就是双肩不等高,背部隆起, 胸廓变形。剃刀背畸形4脊柱侧凸对人体的影响 不同部位畸形 高位:颈胸段以上。影响外在美观;可有头痛症状;胸廓变形、压迫臂丛神经。 中位:胸椎侧凸。影响心肺功能 低位:包括胸腰段、腰椎和腰骶侧凸。不同程度的腰背痛,二便功能障碍。5发病原因 特发性脊柱侧凸的发病机制仍不清楚,可能有以下原因: 1.遗传因素 2.神经系统平衡功能的失调 6三柱理论 1983年Denis将脊柱分为前、中、后三柱。 前柱:前纵韧带、椎体前二分之一、椎间盘的前部。 中柱:椎体后二分之一、椎间盘后半部分、后纵韧带和椎管。 后柱:椎弓、关节突、黄韧带、棘间韧带、棘上