解读中医病历书写规范 1 、遵循国家相关法规。2 、严格医疗文书。3 、力求简明。一、规范与标准遵循的原则丹凤县中医医院医务部1 、 第 一 本 中 医 病 历 书 写 规 范 与 评 价标准。2 、 增 添 了 与 病 历 书 写 相 关 的 法 规 性文件。二、规范与标准的主要特点丹凤县中医医院医务部3 、章节更流畅。4 、突出中医特色。丹凤县中医医院医务部1 、中医病历书写基本规范主要内容新 版 的 中 医 病 历 书 写 基 本 规 范 继 承 了 旧 版 规范 的 绝 大 部 分 内 容 。 也 结 合 了 中 医 医 院 管 理 和 医 疗质量管理面临新形势和新特点。三、规范与标准的主要内容丹凤县中医医院医务部第一：增 加 了 时 间 、 日 期 书 写 规 范 ， 新 版 第 九 条 规 定 ，病 历 书 写 一 律 使 用 阿 拉 伯 数 字 书 写 日 期 和 时 间 ， 采用24 小时制记录。丹凤县中医医院医务部第二：新 规 范 对 门 （ 急 ） 诊 记 录 的 内 容 进 行 了 丰 富 ，明 确 急 诊 留 观 记 录 要 重 点 记 录 观 察 期 间 病
