上气道阻力综合征U AR S 郭慧玲概述l由于睡眠诱发上气道阻力异常增加，而引起一系列临床病理生理改变的综合征。l近年来提出的一种睡眠呼吸障碍性疾患。l大部分患者有严重的打鼾，伴日间嗜睡，多导睡眠图有睡眠片段，但没有呼吸暂停、低通气及血氧饱和度的明显下降。流行病学l主要见于中青年，平均年龄43岁。l无明显性别差异，女性患者约占一半。l绝大多数患者有夜间睡眠打鼾史，但也有少数无打鼾者。l吸烟、饮酒患病率增加。发病机制一、功能性因素睡眠时咽部扩张肌收缩延迟，口咽部肌肉张力降低腭帆和咽壁顺应性增高长期剥夺睡眠可致肌肉张力降低，收缩延迟仰卧位睡眠可出现舌后坠而阻塞呼吸道气道截面积小，近似圆形，具有较高的可塌陷性二、气道结构异常上气道任何解剖上的狭窄均可使上气道阻力增加（咽部口咽部和喉咽部的一处或多处狭窄）譬如：小上腭、小下腭、软腭低平、长窄型脸伴异常高而窄的硬腭、侧咽壁肥厚、腭垂增大或延长、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等。l部分患者有变应性鼻炎、鼻腔阻力异常、青年时期有智齿损伤史、夜磨牙症、颞颌关节咬合障碍。三、咽壁组织神经功能上气道发生病变，阻力增加，中枢神经系统立即作出反应，导致觉醒，中断睡眠，阻
