一例支气管哮喘急性发作期治疗的病历讨论2015届学员:江金霖 带教老师:盛长城 贵州省人民医院临床药师培训基病历讨论01 病例报告患者信息患者:彭*性别:男年龄:34岁身高:173cm体重: 60 kg住院时间:2015.05.5-2015.05.12病例汇报现病史 主诉:反复咳嗽、喘息20+年,加重10余天。 现病史: 患者于20+年前开始常于吸入刺激性气味或冷空气后反复出现喘息发作,时有咳嗽,咳少量白痰,无畏寒、发热,无咯血、胸痛,无夜间阵发性呼吸困难,曾间断性就诊于当地医院,诊断为“支气管哮喘”,间断性予以抗感染、止咳化痰、平喘等(具体药物不详)治疗后症状可减轻,但未规律治疗。10余天前因受凉后再发喘息,伴有咳嗽,呈串咳,咳黄色脓痰,量不多,不易咳出,伴有胸闷,夜间偶感憋气,偶有喘鸣声,无畏寒、发热,无头昏、头痛,无咯血、胸痛,无心悸,无夜间阵发性呼吸困难等不适,遂就诊于我院,行相关检查,考虑慢阻肺,予以“布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂”等控制症状,但症状控制不佳,时有喘息发作,伴有咳嗽、咳痰,今为求进一步治疗,遂再次就诊于我院,门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我科。病来