病例摘要 患者*,男性,38岁,已婚,干部,家住本市长阳路37弄8号506室, 因“反复黑便10余年,再发伴呕血3天”,于2000年7月23日急诊入院。 现病史: 患者缘于10余年前,无明显诱因,感上腹部饥饿性疼痛,未予注意,3 天后发现黑便,量中等,不成形,共4次,无呕血,伴有心慌,出冷汗,无昏厥。急诊曾显示:“十二指肠球部前壁溃疡,伴渗血。”入院治疗后好转。在以后10年中,共有6次类似发作,均能治愈。平时仍有上腹部疼痛,饥饿时明显。间断服用洛塞克、法莫替丁等药物13天前因较劳累,突然感头昏、乏力、出冷汗,呕出咖啡色液体约400ml ,并出现黑色稀便2次,量约1000克,站起时头昏明显。即至本院急诊。当时测心率102次/ 分,BP 90/70mmHg ,Hb124 克/L ,给予补液、洛塞克静滴等治疗后,行胃镜检查示:十二指肠球部前壁溃疡1.5x2.0cm ,周围水肿,有血痂。行硬化剂治疗。于2000年7月23日急诊入院。发病以来无发热,无腹痛,小便正常,体重无减轻。 2 既往史:否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术及药物过敏史,预防接种史随社会。 个人史:生于原籍,否认长期外地