中西医结合肝病肝脏的生理功能v 分泌胆汁v 参与糖、蛋白质、脂肪代谢v 合成白蛋白、凝血因子v 解毒作用中医学肝脏的生理功能v 肝藏血v 肝主疏泄v 在体合筋,其华在爪;在窍为目;在志为怒;在液为泪引起肝脏损伤的常见原因v 病毒性v 酒精性v 药物性v 自身免疫性v 脂肪肝v 遗传代谢性v 感染黄疸的鉴别v 溶血性v 肝细胞性v 梗阻性v 遗传代谢性三种黄疸的鉴别诊断 溶血性 肝细胞性胆汁淤积性UCBCB正常尿胆原增加 轻度增加 减少或消失尿胆红素(- ) (+ ) (+ )ALT 、AST 正常明显增高 可增高ALP 、GGT正常 增高 明显增高PT正常 延长 延长对VitK 反应无 差 好如何解读肝功能化验检查乙肝抗原抗体系统HBsAgHBsAbHBeAgHBcAbHBeAb急性乙肝感染过程6个月HBsAgHBeAgHBcAb慢性乙肝感染过程乙肝抗原抗体系统v HBsAg 与抗HBs :1. 最早1-2 周出现,最迟11-12 周出现。 2. 急性自限性患者大多持续1-6 周, 最长20 周。 3.HBsAg 只有抗原性,没有传染性。 4. 抗HBs 是保护性抗体。 HBcAg 与