LOGO海医附院心内科临床常用促凝血药物的作用机制及用法浅析Treatment of Bleeding主要内容一、简要回顾生理止血机制二、凝血和抗凝血过程的动态平衡三、重点分析临床常用促凝血药v 别名v 作用特点v 适应征和用法v 临床合理应用要点生理止血机制生理止血机制生理性止血的基本过程 受损小血管收缩、封闭 形成松软的止血栓（初步止血） 凝血加固血栓（二期有效止血 ，永久性止血）凝血和抗凝血过程的动态平衡凝血机制共同凝血途径 共同凝血途径 血液系统中存在着凝血和抗凝血两种对立统一的机制，并因此保证了血液的流动性。其主要过程可概括为以下四个步骤：在血管或组织损伤后，经一系列凝血因子的递变而形成因子X ，并进一步与Ca2+、因子v和血小板磷脂形成凝血酶原复合物；在后者的作用下，使凝血酶原（因子）变成凝血酶（a）；在凝血酶的作用下，纤维蛋白原（因子），变成纤维蛋白（a），产生凝血块而止血。纤维蛋白在纤维蛋白溶酶的作用下，成为纤维蛋白降解物，而使纤维蛋白（凝血块）溶解。血栓 出血抗凝 过度凝血不足抗凝不足凝血 过 度平衡紊乱研究背景 因此，当机体凝血和抗凝血机制平衡被破坏，就会出现血栓性
